Bài giảng Sinh lý thận - BS. Lê Quốc Tuấn

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:71

Thêm vào BST

Báo xấu

5
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Sinh lý thận do BS. Lê Quốc Tuấn biên soạn với mục tiêu: Trình bày được các chức năng của thận; Sự lọc tại cầu thận; Sự bài tiết và tái hấp thu tại ống thận; Chức năng nội tiết của thận; Thăm dò chức năng thận.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Sinh lý thận - BS. Lê Quốc Tuấn

SINH LÝ THẬN BS. Lê Quốc Tuấn
MỤC TIÊU • Trình bày được các chức năng của thận • Sự lọc tại cầu thận • Sự bài tiết và tái hấp thu tại ống thận • Chức năng nội tiết của thận • Thăm dò chức năng thận
CHỨC NĂNG CỦA THẬN • Tạo nước tiểu, bài xuất các sản phẩm chuyển hóa • Điều hòa dịch cơ thể, giữ hằng định nội môi • Chức năng nội tiết
GIẢI PHẪU – MÔ HỌC THẬN
NEPHRON Thận được cấu tạo bởi các nephron (> 2 triệu): • Tiểu cầu thận (glomerulus): có mao mạch cầu thận • Ống thận: có mao mạch quanh ống thận – Ống lượn gần – Quai Henle – Ống lượn xa – Ống góp
NEPHRON
NEPHRON
NEPHRON
NEPHRON Thận có 2 nhóm nephron: • Nephron vỏ: 80% • Nephron cận tủy: 20%, quai Henle thọc sâu vào tủy
NEPHRON
MẠCH MÁU THẬN • Chiếm ¼ cung lượng tim (khoảng 1200ml/phút) • Động mạch chủ  Động mạch thận  nhánh gian thùy  nhánh bán cung  nhánh gian tiểu thùy  tiểu động mạch vào (ngành thẳng, ngắn)  mao mạch cầu thận  tiểu động mạch ra  mao mạch quanh ống : “hệ mạch gánh”. • Mao mạch tiểu cầu: mao mạch chức năng (lọc) • Mao mạch quanh ống: mao mạch dinh dưỡng • Nephron cận tủy: có động mạch thẳng (vasa recta) thay cho mao mạch quanh ống
MẠCH MÁU THẬN
MẠCH MÁU THẬN
PHỨC HỢP CẬN TIỂU CẦU Phức hợp cận tiểu cầu gồm 2 thành phần: • Vết đặc (macula densa): do các tế bào biểu mô ở phần đầu ống lượn xa tạo thành. • Tế bào cận tiểu cầu: do các tế bào cơ trơn tiếp xúc với vết đặc, chứa renin chưa hoạt động trên thành tiểu động mạch vào tạo thành.  Vai trò quan trọng trong hệ thống renin- angiotensin.
PHỨC HỢP CẬN TIỂU CẦU
PHỨC HỢP CẬN TIỂU CẦU
SỰ LỌC Ở TIỂU CẦU THẬN
MÀNG LỌC TIỂU CẦU THẬN • Là màng mà qua đó huyết tương từ mao mạch tiểu cầu được lọc vào bao Bowman. • Gồm màng lọc cơ học và màng lọc điện tích – Màng lọc điện tích: do cấu tạo chủ yếu bởi các protein mang điện âm  hạn chế các chất tích điện âm như protein đi qua. – Màng lọc cơ học gồm 3 lớp tạo thành các lỗ lọc  hạn chế các phân tử kích thước lớn đi qua.
MÀNG LỌC TIỂU CẦU THẬN Gồm 3 lớp: • Lớp tế bào nội mô mao mạch tiểu cầu: 160 angstrom • Lớp màng đáy: 110 angstrom • Lớp tế bào biểu mô cầu thận: 70 angstrom Màng đáy là lớp có điện tích âm mạnh nhất Biểu mô là lớp quyết định sự chọn lọc kích thước
MÀNG LỌC TIỂU CẦU THẬN