TIẾP CẬN TIM BẨM SINH
NẶNG Ở TRẺ SƠ SINH
Bs. Vũ Thị Hiệu
Khoa Sơ Sinh
BV Nhi Đồng 2
NỘI DUNG
Tim bẩm sinh nặng ở sơ sinh
4 bước tiếp cận TBS nặng tại phòng sanh
6 bước đánh giá ban đầu TBS nặng
Tầm soát TBS nặng ở sơ sinh bằng đo SpO2
Nhóm TBS nặng phụ thuộc ống động mạch
Nhóm TBS nặng không phụ thuộc ống động mạch
Tổng quan
DTBS thường gặp, 1% trẻ sinh sống (6-13/1000)
TBS nặng: 25% TBS, cần can thiệp phẫu thuật hoặc đặt
catheter trong năm đầu
Chậm trễ chẩn đoán và điều trị: tăng tử vong và bệnh tật
Phân loại
TBS nặng phụ thuộc ống động mạch
TBS tuần hoàn hệ thống phụ thuộc ống động mạch
TBS tuần hoàn phổi phụ thuộc ống động mạch
TBS nặng không phụ thuộc ống động mạch
Tiếp cận trẻ SS nghi ngờ TBS từ phòng sanh
Chun b sanh: chn nơi sanh gn trung tâm tim mch nhi khi siêu
âm tim bào thai gi ý
Tr sanh ra cn được phu thut hoc thông tim ngay
Tr có TBS l thuc ng ĐM
Nên ch sanh t nhiên tr khi có ch định phi can thip vì tr đủ
tháng d x trí các vn đề tim mch, hô hp và dinh dưỡng