YOMEDIA
Bài giảng Viêm phúc mạc - BS. Nguyễn Cộng Hòa
Chia sẻ: _ _
| Ngày:
| Loại File: PDF
| Số trang:13
5
lượt xem
1
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Bài giảng Viêm phúc mạc gồm có những nội dung chính sau: Định nghĩa và phân loại; giải phẫu học và sinh lý học lá phúc mạc; triệu chứng lâm sàng; triệu chứng cận lâm sàng; chẩn đoán; điều trị; tiên lượng. Mời các bạn cùng tham khảo để biết thêm những nội dung chi tiết!
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Viêm phúc mạc - BS. Nguyễn Cộng Hòa
- VIEÂM PHUÙC MAÏC
BS NGUYEÃN COÄNG HOØA
- NOÄI DUNG
• ÑÒNH NGHÓA:
Laø tình traïng vieâm cuûa laù phuùc maïc.Do muû,hoaù
chaát,dòch tieâu hoaù,nöôùc tieåu,dòch maät laây lan vaøo
khoang phuùc maïc .
• PHAÂN LOAÏI:
-Theo dieãn tieán:VPM: caáp tính- maõn tính.
-Theo nguyeân nhaân:VPM:nguyeân phaùt-thöùphaùt.
-Theo taùc nhaân gaây beänh:nhieãm khuaãn-hoùa chaát
-Theo möùc ñoä lan traøn: toaøn theå-khu truù.
- GIAÛI PHAÃU HOÏC VAØ SINH LYÙ HOÏC
LAÙ PHUÙC MAÏC
• GIAÛI PHAÅU HOÏC:
1.Laù phuùc maïc: 2,2m =dieän tích da.
1.1.Laù thaønh.
1.2.Laù taïng.
1.3.Caùc neáp phuùc maïc:-maïc treo.
-maïc chaèng.
-maïc noái.
2.Xoang phuùc maïc:xoang aûo,coù khoaûng 75-100ml
dòch
1.1.Tuùi lôùn.
1.2.Tuùi nhoû.
- GIAÛI PHAÅU HOÏC VAØ SINH LYÙ HOÏC
LAÙ PHUÙC MAÏC
• SINH LYÙ HOÏC
1.1 Chöùc naêng cô hoïc.
1.2 Chöùc naêng baûo veä.
1.3 Chöùc naêng trao ñoåi chaát.
1.4 Chöùc naêng caûm giaùc.
- TRIEÄU CHÖÙNG LAÂM SAØNG
1. TRIEÄU CHÖÙNG CÔ NAÊNG:
1.1 Ñau buïng: trieäu chöùng ñaàu tieân,bao giôø cuõng coù-ñau khu truù
hoaëc ñau khaép buïng-vò trí khôûi ñaàu vaø vuøng ñau nhieàu nhaát gôïi
yù nguyeân nhaân cuûa VPM.
1.2 Noân oùi: chæ laø noân khan,do phuùc maïc bò kích thích-ñeán treå coù
theâ noân nhieàu hôn do lieät ruoät cô naêng.
1.3 Bí trung ñaïi tieän.
- TRIEÄU CHÖÙNG LAÂM SAØNG
2.TRIEÄU CHÖÙNG THÖÏC THEÅ
2.1 Co cöùng thaønh buïng: nhìn:phaúng,im
lìm,khoâng di ñoäng, caùc thôù cô noåi roû,buïng chöôùng
caêng.sôø:buïng cöùng nhö goã,aán ñau -ñeà khaùng.
2.2 Caûm öùng phuùc maïc:thaønh buïng moûng yeáu,
beänh nhaân ñeán treå.
2.3 Goû: vang-ñuïc vuøng thaáp-trong vuøng tröôùc gan.
2.4 Thaêm aâm ñaïo.tröïc traøng: tuùi cuøng Douglas
caêng vaø ñau.
- TRIEÄU CHÖÙNG LAÂM SAØNG
3.TRIEÄU CHÖÙNG TOAØN THAÂN
3.1 Nhieãm truøng:soát cao,nhieät ñoä 39-40o,
moâi khoâ,löôõi dô,hôi thôû hoâi,thôû nhanh,
maïch nhanh.
3.2 Nhieãm ñoäc:khi beänh nhaân ñeán treå.
Lô mô,noùi nhaûm,luùc tænh luùc meâ,lo aâu
hoát hoaûng,maét hoác,truûng saâu,ñôø ñaãn.
Luùc naày thaân nhieät coù theå haï,maïch 120-
140l/p
Naëng hôn maïch,HA khoâng baét ñöôïc.
- TRIEÄU CHÖÙNG CAÄN LAÂM SAØNG
• 1.XN Maùu
-BC 15.000-20.000/mm3.N taêng.
-Ure,cre cao trong maùu(suy thaän caáp) vôùi tình traïng
nhieãm ñoäc.
-nhieãm toan,thieáu huït ion Na,K,Cl(roái loaïn chuyeãn
hoaù).
• 2.TC X Quang:
-Hình aûnh VPM.
-Hình aûnh rieâng tuyø nguyeân nhaân:
.Lieàm hôi töï do döôùi hoaønh.
.Boùng gan to(Abceøs gan vôû).
.Quai ruoät canh gaùt.(VTC).
- TRIEÄU CHÖÙNG CAÄN LAÂM SAØNG
• 3 Sieâu aâm:
-Dòch oå buïng,ruoät daõn chöôùng.
-Coù theå phaùt dòch(baùng,maùu,muû).
• 4 Choïc doø.
• 5 CT Scan:giuùp phaùt hieän VPM vaø nguyeân nhaân gaâyVPM.
- CHAÃN ÑOAÙN
• 1. Chaãn ñoaùn xaùc ñònh
-Ñau buïng.
-co cöùng thaønh buïng.
-HC nhieãm truøng.
-XQ.
-SA.
-CT Scan.
• 2. Chaãn ñoaùn nguyeân nhaân:
-TC ñau luùc khôûi ñaàu.
-vò trí ñau nhieàu nhaát.
-Nôi thaønh buïng ñau nhieàu nhaát.
- ÑIEÀU TRÒ
• 1. Nguyeân taéc:
NT ñieàu trò VPM TP CT laø ngoaïi khoa keát hôïp
hoài söùc noäi khoa.
• 2. Hoài söùc noäi khoa:vôùi muïc ñích:
-Hoài söùc ñeà phoøng soác hoaëc ñöa BN ra khoûi
tình traïng soác.
-Chuù troïng chöùc naêng tuaàn hoaøn,hoâ haáp,thaän.
-Cung caáp naêng löôïng.
-giaûm bôùt tình traïng nhieãm truøng.
- ÑIEÀU TRÒ
• 3. Ñieàu trò ngoaïi khoa:bao goàm:
-Loaïi boû nguyeân nhaân gaây VPM.
-Laøm saïch xoang buïng.
- TIEÂN LÖÔÏNG
• Bieán chöùng thöôøng gaëp sau moã VPM laø taéc ruoät do dính.
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
