Bài giảng X quang trong bệnh lý tim mạch - ThS. BS. Hồ Quốc Cường

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:95

Thêm vào BST

Báo xấu

40
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng X quang trong bệnh lý tim mạch do ThS. BS. Hồ Quốc Cường biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Giải phẫu hình ảnh tim mạch trên X quang; Các dấu hiệu đánh giá các buồng tim to; Hình ảnh X quang một số bệnh lý tim mạch mắc phải thường gặp; Hình ảnh X quang một số bệnh lý tim mạch bẩm sinh thường gặp. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng X quang trong bệnh lý tim mạch - ThS. BS. Hồ Quốc Cường

X quang trong bệnh lý tim mạch THS.BS. HỒ QUỐC CƯỜNG BM CĐHA ĐH Y DƯỢC TP.HCM
Mục tiêu học tập 1/ Trình bày giải phẫu hình ảnh tim mạch trên X quang 2/ Trình bày các dấu hiệu đánh giá các buồng tim to 3/ Trình bày hình ảnh X quang một số bệnh lý tim mạch mắc phải thường gặp 4/ Trình bày hình ảnh X quang một số bệnh lý tim mạch bẩm sinh thường gặp hinhanhykhoa.com
Giải phẫu hình ảnh tim mạch trên X quang
Thế thẳng sau - trước * Các đường bờ của tim (P) - Tĩnh mạch chủ trên - Động mạch chủ lên - Nhĩ (P) hinhanhykhoa.com
Thế thẳng sau - trước * Các đường bờ của tim (T) - Cung động mạch chủ - Thân động mạch phổi - Tiểu nhĩ (T) - Thất (T)
Cung động mạch chủ - Chồng ảnh của quai động mạch chủ và động mạch chủ xuống - < 35mm đo từ bờ bên (T) của khí quản đến bờ ngoài của cung ĐMC hinhanhykhoa.com
Cung động mạch phổi - Kẻ đường nối tưởng tượng từ mỏm tim đến cung ĐMC - Bình thường khoảng cách từ Cung ĐM phổi đến đường này: 0-15mm
Cung động mạch phổi - Trường hợp Cung ĐM phổi nhô ra khỏi đường tưởng tượng  Tăng áp lực hoặc tăng lưu lượng máu qua ĐM phổi hinhanhykhoa.com
Cung động mạch phổi Trường hợp khoảng cách từ Cung ĐM phổi đến đường tưởng tượng > 15mm 1/ Bất thường của ĐM phổi: bất sản hoặc giảm sản (Tứ chứng Fallot, thân chung động mạch,...) 2/ Lớn cung ĐMC và/hoặc thất (T) (Cao huyết áp, xơ vữa động mạch,...)
Bờ tiểu nhĩ (T) - Ngay dưới bờ cung động mạch phổi - Bình thường lõm nhẹ vào trong hinhanhykhoa.com
Thế nghiêng (T) * Bờ trước - Thất (P) - Đường ra thất (P) - Động mạch chủ ngực * Bờ sau - Nhĩ (T) - Thất (T)
Hình ảnh tim mạch trên X quang hinhanhykhoa.com
Chỉ số tim - lồng ngực Chỉ số tim - lồng ngực = Đường kính ngang lớn nhất của tim/ Đường kính trong lớn nhất lồng ngực - Trẻ sơ sinh < 0.6 - Lớn hơn 1 tháng < 0.5
Pitfall DƯƠNG GIẢ ÂM GIẢ 1/ BN không thể hít đủ sâu Trường hợp tắc nghẽn đường ra - Béo phì của thất, trong giai đoạn đầu thất đáp ứng bằng cách phì đại bù trừ - Mang thai - Báng bụng 2/ Bất thường của lồng ngực gây chèn ép tim: lõm ngực hinhanhykhoa.com
Đánh giá Tuần hoàn phổi 1/ Bình thường 2/ Tăng áp tĩnh mạch phổi 3/ Tăng áp động mạch phổi 4/ Tăng lưu lượng 5/ Giảm lưu lượng
1/ Đánh giá tuần hoàn phổi bình thường * Động mạch phổi xuống (P) Bình thường < 17mm hinhanhykhoa.com
1/ Đánh giá tuần hoàn phổi bình thường * Phân bố mạch máu trong phổi từ đỉnh đến đáy phổi - Ở tư thế đứng: dòng máu đến đáy phổi sẽ nhiều hơn đến đỉnh phổi do ảnh hưởng của trong lực  Kích thước mạch máu vùng đáy phổi sẽ lớn hơn vùng đỉnh phổi
1/ Đánh giá tuần hoàn phổi bình thường * Phân bố mạch máu trong phổi từ trung tâm ra ngoại vi - Bình thường mạch máu phổi (cả động mạch và tĩnh mạch) nhỏ dần từ trung tâm ra ngoại vi hinhanhykhoa.com
2/ Tăng áp tĩnh mạch phổi Trong tăng áp tĩnh mạch phổi có sự tái phân bố dòng máu trong phổi: dòng máu đến vùng đỉnh sẽ bằng/ lớn hơn dòng máu đến vùng đáy  Kích thước mạch máu vùng đỉnh sẽ bằng/ lớn hơn kích thước mạch máu vùng đáy phổi
3/ Tăng áp động mạch phổi - Trong tăng áp động mạch phổi cũng có sự tái phân bố dòng máu trong phổi nhưng từ trung tâm ra ngoại vi - Mạch máu vùng trung tâm (rốn phổi) sẽ “rất lớn” so với vùng ngoại vi hinhanhykhoa.com