C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
...., ngày.... tháng..... năm.....
B N T NG TRÌNH DI N BI N S VI C X Y RAẢ ƯỜ Ễ Ế Ự Ệ Ả
Kính g i:ử Th tr ng (ghi tên đn v )ủ ưở ơ ị
H tên:ọ
Sinh ngày tháng năm
Quê quán:
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
N i hi n nay:ơ ở ệ
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Trình đ chuyên môn đc đào t o:ộ ượ ạ
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Công vi c chính hi n đang đm nhi m:ệ ệ ả ệ
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Đn v đang làm vi c (phòng, ban, phân x ng........):ơ ị ệ ưở
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
H s l ng đang h ng:ệ ố ươ ưở
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Th i đi m s vi c x y ra ho c phát hi n ngày tháng nămờ ể ự ệ ả ặ ệ
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
T ng trìnhườ di n bi n s vi c:ễ ế ự ệ
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Nguyên nhân d n đn s vi c x y ra:ẫ ế ự ệ ả
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Căn c quy đnh c a pháp lu t và n i quy lao đng c a đn v đã ban hành, tôi nh n th y hành vi vi ph m ứ ị ủ ậ ộ ộ ủ ơ ị ậ ấ ạ
k lu t c a tôi áp d ng theo hình th c k lu t lao đng ho c b i th ng trách nhi m v t ch t theo đi u.ỷ ậ ủ ụ ứ ỷ ậ ộ ặ ồ ườ ệ ậ ấ ề
Tôi h a s s a ch a nh ng sai l m, khuy t đi m và không tái ph m.ứ ẽ ử ữ ữ ầ ế ể ạ
Ng i vi t t ng trìnhườ ế ườ
(Ký tên)