intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Báo cáo khoa học: Kỹ thuật chụp cộng hưởng từ trung thất

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:31

Thêm vào BST
Báo xấu
9
lượt xem 4
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Báo cáo "Kỹ thuật chụp cộng hưởng từ trung thất" gồm các nội dung chính như sau: Giải phẫu trung thất; các tổn thương trung thất; các phương pháp hình ảnh học; ưu điểm và vai trò của MRI; quy trình khảo sát; các chuỗi xung;... Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Báo cáo khoa học: Kỹ thuật chụp cộng hưởng từ trung thất

  1. HỘI NGHỊ KHOA HỌC CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TP.HCM MỞ RỘNG XI - 2024 Phiên Kỹ thuật hình ảnh KỸ THUẬT CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ TRUNG THẤT BÁO CÁO VIÊN: CN. LÊ KIM HẰNG BSCKII. TRÀN THỊ MAI THÙY RSHCM 2024
  2. NỘI DUNG 1 TỔNG QUAN 2 CHỈ ĐỊNH 3 KỸ THUẬT KHẢO SÁT 4 KẾT LUẬN RSHCM 2024
  3. GIẢI PHẪU TRUNG THẤT  Trung thất: nằm ở trung tâm lồng ngực và giữa 2 phổi.  The International Thymic Malignancy Interest Group (ITMIG) chia trung thất làm 3 phần: trước, giữa và sau RSHCM 2024
  4. GIẢI PHẪU TRUNG THẤT ITMIG Classification of Mediastinal Compartments and Multidisciplinary Approach to Mediastinal Masses RSHCM 2024
  5. CÁC TỔN THƯƠNG TRUNG THẤT  Khoang trung thất trước • Tổn thương tuyến ức • U tế bào mầm (phát sinh từ tế bào mầm còn sót lại của trung thất • Ung thư hạch • Bệnh hạch bạch huyết • Bướu cổ trong lồng ngực  Khoang trung thất giữa • Bệnh hạch bạch huyết • Tổn thương khí quản, thực quản • Tổn thương mạch máu xuất phát từ tim, màng ngoài tim và các mạch máu lớn hinhanhykhoa.com RSHCM 2024
  6. CÁC TỔN THƯƠNG TRUNG THẤT  Khoang trung thất sau • Các khối u thần kinh phát sinh từ các hạch/tế bào thần kinh ở rễ lưng tiếp giáp với lỗ liên đốt sống • Các tổn thương có nguồn gốc từ nhiễm trùng (viêm đĩa đệm/viêm tủy xương) hoặc chấn thương (tụ máu) • Các tổn thương khác liên quan đến các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn khác (như tạo máu ngoài tủy) RSHCM 2024
  7. CÁC PHƯƠNG PHÁP HÌNH ẢNH HỌC  Siêu âm, Xquang  CT  MRI Imaging Thymoma Edith M. Marom, MD RSHCM 2024
  8. CÁC PHƯƠNG PHÁP HÌNH ẢNH HỌC  Siêu âm, Xquang  CT  MRI MR Imaging of Mediastinal Masses Brett W. Carter, MD, Sonia L. Betancourt, MD, and Marcelo F. Benveniste, MD RSHCM 2024
  9. ƯU ĐIỂM VÀ VAI TRÒ CỦA MRI Ưu điểm:  Tương phản mô mềm cao, nhiều chuỗi xung hướng đến bản chất mô  Khảo sát hình ảnh động theo thời gian thực  Đánh giá động học tưới máu RSHCM 2024
  10. ƯU ĐIỂM VÀ VAI TRÒ CỦA MRI Vai trò:  Đánh giá bản chất tổn thương trung thất:  Xác định tổn thương tuyến ức hay tổn thương các cơ quan khác.  Phân biệt u với tăng sản tuyến ức, mô tuyến ức bình thường.  Làm rõ bản chất u: u tuyến ức lành / ác, lymphoma, …  Ðánh giá mối liên hệ của u đối với cấu trúc xung quanh hinhanhykhoa.com RSHCM 2024
  11. ƯU ĐIỂM VÀ VAI TRÒ CỦA MRI Vai trò:  Hướng dẫn sinh thiết  Đóng góp vào việc lập kế hoạch điều trị  Theo dõi sau điều trị  Thay thế cho CT ở những bệnh nhân có CCĐ với cản quang hoặc cần hạn chế tiếp xúc tia xạ. RSHCM 2024
  12. QUY TRÌNH KHẢO SÁT CHUẨN BỊ NB  Bệnh nhân:  Giải thích quá trình để NB phối hợp tốt trong quá trình chụp  Điền phiếu kiểm tra tiền sử NB về an toàn liên quan tới từ truờng  Ðiền bảng cam kết đồng ý chụp cộng hưởng từ có tiêm thuốc tương phản  Tư thế:  Nằm ngửa, đầu hướng vào thân gantry. Lắp body coil lên phần ngực của NB  Canh đèn lazer tại trung tâm coil. RSHCM 2024
  13. QUY TRÌNH KHẢO SÁT CHUẨN BỊ NB  Trang thiết bị:  Máy chụp cộng hường từ (Siemen Vario 3T)  Cuộn thu đa dãy liên hợp (6 channel body coil)  Máy tiêm thuốc tương phản từ  Thiết bị đo tín hiệu sinh lý trong môi trường MRI RSHCM 2024
  14. QUY TRÌNH KHẢO SÁT CHUẨN BỊ NB  Trang thiết bị: RSHCM 2024
  15. QUY TRÌNH KHẢO SÁT  PLANNING RSHCM 2024
  16. PROTOCOL TẠI BV ĐẠI HỌC Y DƯỢC CHUỖI XUNG Hướng TR TE Ma trận Bề dày lát (ms) (ms) cắt (mm) T2W HASTE Coronal và 600 26 320 x 256 8 Sagital T2W HASTE Axial 1000 92 168 x 320 6 T2W HASTIRM Axial 1600 87 208 x 320 6 DWI (b= 0, 500, 2000 giây/mm2) và Axial 3900 73 120 x 150 6 bản đồ HSKTBK CINE Axial hoặc Coronal 115 1,4 168 x 320 6 hoặc mp vuông góc diện tiếp xúc giữa u và buồng tim T1W Dixon 4 chuỗi trước và sau Axial 4,1 2,6 / 180 x 320 3 tiêm thuốc tương phản tại các thời 1,3 điểm 30s, 60s, 90s, 120s, 150s, 180s, 4 phút, 5 phút T1W Dixon 4 chuỗi sau tiêm thuốc Coronal 4,21 2,57 / 1,8 tương phản thì muộn 5 phút 1,35 RSHCM 2024
  17. CÁC CHUỖI XUNG  T2W HASTE  Hướng coronal, sagittal và axial (ECG gating)  Định vị tổn thương  Có thể dùng kỹ thuật double inversion recovery để khử tín hiệu của hồ máu tuy nhiên sẽ tốn thêm thời gian RSHCM 2024
  18. CÁC CHUỖI XUNG  T2W HASTIRM  Hướng axial (ECG gating)  Tăng cường độ tín hiệu T2 của các tổn thương so với nền => tối ưu hóa độ tương phản RSHCM 2024
  19. CÁC CHUỖI XUNG  Diffusion weighted • Hướng axial, b-value: 0, 500, 2000 giây/mm2 • ECG gating: nếu tổn thương gần tim • Respiratory triggering: nếu NB không thể nín thở • Cung cấp thông tin liên quan đến tế bào mô • Hình ảnh DW giá trị b thấp cũng có trọng số T2 cao và có thể được sử dụng để xác định và mô tả đặc điểm tổn thương • Trong các mô có mật độ tế bào cao như khối u, sự khuếch tán của nước bị hạn chế => tăng cường độ tín hiệu trên hình có giá trị b cao RSHCM 2024
  20. CÁC CHUỖI XUNG  Diffusion weighted • Các tác giả chọn ngưỡng cutoff khác nhau với các giá trị b-value khác nhau. Protocol tại bv ĐHYD giá trị ADC được tính trên b2000 với ngưỡng ADC 2x10−3 mm2/s • Giá trị ADC trung bình có ý nghĩa thống kê trong việc phân biệt khối u lành tính với khối u ác tính, tổn thương tuyến ức lành tính với u biểu mô tuyến ức và u biểu mô tuyến ức với u trung thất không phải tuyến ức. Tuy nhiên, các giá trị ADC không thể phân biệt giữa u tuyến ức grade thấp, u tuyến ức grade cao và ung thư biểu mô tuyến ức và ung thư tuyến ức giai đoạn sớm dựa trên hệ thống phân giai đoạn Masaoka-Koga. RSHCM 2024
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

LV.11: Bộ Luận Văn Tốt Nghiệp Chuyên Ngành Tài Chính Ngân Hàng
172 tài liệu
843 lượt tải
THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2