intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Báo cáo khoa học: Kỹ thuật chụp cộng hưởng từ trung thất

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:31

Thêm vào BST
Báo xấu
2
lượt xem 1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Báo cáo "Kỹ thuật chụp cộng hưởng từ trung thất" gồm các nội dung chính như sau: Giải phẫu trung thất; các tổn thương trung thất; các phương pháp hình ảnh học; ưu điểm và vai trò của MRI; quy trình khảo sát; các chuỗi xung;... Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Báo cáo khoa học: Kỹ thuật chụp cộng hưởng từ trung thất

  1. HỘI NGHỊ KHOA HỌC CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TP.HCM MỞ RỘNG XI - 2024 Phiên Kỹ thuật hình ảnh KỸ THUẬT CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ TRUNG THẤT BÁO CÁO VIÊN: CN. LÊ KIM HẰNG BSCKII. TRÀN THỊ MAI THÙY RSHCM 2024
  2. NỘI DUNG 1 TỔNG QUAN 2 CHỈ ĐỊNH 3 KỸ THUẬT KHẢO SÁT 4 KẾT LUẬN RSHCM 2024
  3. GIẢI PHẪU TRUNG THẤT  Trung thất: nằm ở trung tâm lồng ngực và giữa 2 phổi.  The International Thymic Malignancy Interest Group (ITMIG) chia trung thất làm 3 phần: trước, giữa và sau RSHCM 2024
  4. GIẢI PHẪU TRUNG THẤT ITMIG Classification of Mediastinal Compartments and Multidisciplinary Approach to Mediastinal Masses RSHCM 2024
  5. CÁC TỔN THƯƠNG TRUNG THẤT  Khoang trung thất trước • Tổn thương tuyến ức • U tế bào mầm (phát sinh từ tế bào mầm còn sót lại của trung thất • Ung thư hạch • Bệnh hạch bạch huyết • Bướu cổ trong lồng ngực  Khoang trung thất giữa • Bệnh hạch bạch huyết • Tổn thương khí quản, thực quản • Tổn thương mạch máu xuất phát từ tim, màng ngoài tim và các mạch máu lớn hinhanhykhoa.com RSHCM 2024
  6. CÁC TỔN THƯƠNG TRUNG THẤT  Khoang trung thất sau • Các khối u thần kinh phát sinh từ các hạch/tế bào thần kinh ở rễ lưng tiếp giáp với lỗ liên đốt sống • Các tổn thương có nguồn gốc từ nhiễm trùng (viêm đĩa đệm/viêm tủy xương) hoặc chấn thương (tụ máu) • Các tổn thương khác liên quan đến các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn khác (như tạo máu ngoài tủy) RSHCM 2024
  7. CÁC PHƯƠNG PHÁP HÌNH ẢNH HỌC  Siêu âm, Xquang  CT  MRI Imaging Thymoma Edith M. Marom, MD RSHCM 2024
  8. CÁC PHƯƠNG PHÁP HÌNH ẢNH HỌC  Siêu âm, Xquang  CT  MRI MR Imaging of Mediastinal Masses Brett W. Carter, MD, Sonia L. Betancourt, MD, and Marcelo F. Benveniste, MD RSHCM 2024
  9. ƯU ĐIỂM VÀ VAI TRÒ CỦA MRI Ưu điểm:  Tương phản mô mềm cao, nhiều chuỗi xung hướng đến bản chất mô  Khảo sát hình ảnh động theo thời gian thực  Đánh giá động học tưới máu RSHCM 2024
  10. ƯU ĐIỂM VÀ VAI TRÒ CỦA MRI Vai trò:  Đánh giá bản chất tổn thương trung thất:  Xác định tổn thương tuyến ức hay tổn thương các cơ quan khác.  Phân biệt u với tăng sản tuyến ức, mô tuyến ức bình thường.  Làm rõ bản chất u: u tuyến ức lành / ác, lymphoma, …  Ðánh giá mối liên hệ của u đối với cấu trúc xung quanh hinhanhykhoa.com RSHCM 2024
  11. ƯU ĐIỂM VÀ VAI TRÒ CỦA MRI Vai trò:  Hướng dẫn sinh thiết  Đóng góp vào việc lập kế hoạch điều trị  Theo dõi sau điều trị  Thay thế cho CT ở những bệnh nhân có CCĐ với cản quang hoặc cần hạn chế tiếp xúc tia xạ. RSHCM 2024
  12. QUY TRÌNH KHẢO SÁT CHUẨN BỊ NB  Bệnh nhân:  Giải thích quá trình để NB phối hợp tốt trong quá trình chụp  Điền phiếu kiểm tra tiền sử NB về an toàn liên quan tới từ truờng  Ðiền bảng cam kết đồng ý chụp cộng hưởng từ có tiêm thuốc tương phản  Tư thế:  Nằm ngửa, đầu hướng vào thân gantry. Lắp body coil lên phần ngực của NB  Canh đèn lazer tại trung tâm coil. RSHCM 2024
  13. QUY TRÌNH KHẢO SÁT CHUẨN BỊ NB  Trang thiết bị:  Máy chụp cộng hường từ (Siemen Vario 3T)  Cuộn thu đa dãy liên hợp (6 channel body coil)  Máy tiêm thuốc tương phản từ  Thiết bị đo tín hiệu sinh lý trong môi trường MRI RSHCM 2024
  14. QUY TRÌNH KHẢO SÁT CHUẨN BỊ NB  Trang thiết bị: RSHCM 2024
  15. QUY TRÌNH KHẢO SÁT  PLANNING RSHCM 2024
  16. PROTOCOL TẠI BV ĐẠI HỌC Y DƯỢC CHUỖI XUNG Hướng TR TE Ma trận Bề dày lát (ms) (ms) cắt (mm) T2W HASTE Coronal và 600 26 320 x 256 8 Sagital T2W HASTE Axial 1000 92 168 x 320 6 T2W HASTIRM Axial 1600 87 208 x 320 6 DWI (b= 0, 500, 2000 giây/mm2) và Axial 3900 73 120 x 150 6 bản đồ HSKTBK CINE Axial hoặc Coronal 115 1,4 168 x 320 6 hoặc mp vuông góc diện tiếp xúc giữa u và buồng tim T1W Dixon 4 chuỗi trước và sau Axial 4,1 2,6 / 180 x 320 3 tiêm thuốc tương phản tại các thời 1,3 điểm 30s, 60s, 90s, 120s, 150s, 180s, 4 phút, 5 phút T1W Dixon 4 chuỗi sau tiêm thuốc Coronal 4,21 2,57 / 1,8 tương phản thì muộn 5 phút 1,35 RSHCM 2024
  17. CÁC CHUỖI XUNG  T2W HASTE  Hướng coronal, sagittal và axial (ECG gating)  Định vị tổn thương  Có thể dùng kỹ thuật double inversion recovery để khử tín hiệu của hồ máu tuy nhiên sẽ tốn thêm thời gian RSHCM 2024
  18. CÁC CHUỖI XUNG  T2W HASTIRM  Hướng axial (ECG gating)  Tăng cường độ tín hiệu T2 của các tổn thương so với nền => tối ưu hóa độ tương phản RSHCM 2024
  19. CÁC CHUỖI XUNG  Diffusion weighted • Hướng axial, b-value: 0, 500, 2000 giây/mm2 • ECG gating: nếu tổn thương gần tim • Respiratory triggering: nếu NB không thể nín thở • Cung cấp thông tin liên quan đến tế bào mô • Hình ảnh DW giá trị b thấp cũng có trọng số T2 cao và có thể được sử dụng để xác định và mô tả đặc điểm tổn thương • Trong các mô có mật độ tế bào cao như khối u, sự khuếch tán của nước bị hạn chế => tăng cường độ tín hiệu trên hình có giá trị b cao RSHCM 2024
  20. CÁC CHUỖI XUNG  Diffusion weighted • Các tác giả chọn ngưỡng cutoff khác nhau với các giá trị b-value khác nhau. Protocol tại bv ĐHYD giá trị ADC được tính trên b2000 với ngưỡng ADC 2x10−3 mm2/s • Giá trị ADC trung bình có ý nghĩa thống kê trong việc phân biệt khối u lành tính với khối u ác tính, tổn thương tuyến ức lành tính với u biểu mô tuyến ức và u biểu mô tuyến ức với u trung thất không phải tuyến ức. Tuy nhiên, các giá trị ADC không thể phân biệt giữa u tuyến ức grade thấp, u tuyến ức grade cao và ung thư biểu mô tuyến ức và ung thư tuyến ức giai đoạn sớm dựa trên hệ thống phân giai đoạn Masaoka-Koga. RSHCM 2024
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

LV.15: Bộ Đồ Án Tốt Nghiệp Chuyên Ngành Cơ Khí
65 tài liệu
2412 lượt tải
THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2