đÁNH GIá hiệU quả GiảM đAU SAU Mổ UNG
THư VÚ
BằNG KETAMINe LiềU THấP so với morphine
Nguyễn Thị Phương Nga*;
Nguyễn Hồng S
ơn*
Tãm t¾t
Giảm đau sau phẫu thuật đoạn nhũ, nạo vét hạch
nách điều trị ung thư vú là vấn đề đang được quan
tâm. Ketamine là một thuốc gây mê rẻ tiền và được
sử dụng rộng rãi trong lâm sàng. 240 bệnh nhân
(BN) được điều trị giảm đau sau phẫu thuật bằng
morphine và ketamine liều thấp với phương pháp
nghiên cứu mù đôi.
Kết quả: ketamine liều thấp có giá trị giảm đau và
an thần khá tốt, tương đương so với morphine: Tốt:
75,8%; trung bình: 22,9%; kém: 1,7%. Những rối
loạn huyết động và hô hấp không đáng kể. Những tác
dụng không mong muốn của ketamine: buồn nôn -
nôn, chóng mặt, nhức đầu, nhìn đôi (15,8%) nhưng
đáp ứng tốt với điều trị. Không thấy xuất hiện ảo
giác, ác mộng, kích động trong quá trình dùng thuốc.
* Từ khoá: Ung thư vú; Ketamin liều thấp; Hiệu
quả giảm đau.
Evaluation of analgesia effect of low dose of
ketamine after mastectomy compared with
morphine
Summary
Patey mastectomy and mammoplasty is commonly
techniques of surgery treating for breast cancer.
Ketamine is anesthegic medicine, it is usualy used in
medical clinic and inexpensive. 240 patients to be
taken low dose of morphine and ketamine for
treating their pain with double blind trial studying.
Result: The investigation show that low dose of
ketamine can have good postoperative analgesia
and sedativable equivalent as morphine: good:
75.8%; normal: 22.9%; bad: 1.7%. The
hemodynamic and respiration disorders are
insignificance. There are 15.8% of patients with
nauseate, vomting, dizzy and headaches but they
were satisfied with treating. The hallucination,
nightmares, rousing and double vision didn’t occur
during the time of using ketamine.
* Key words: Breast cancer; Low dose of
ketamine; Effect of analgesia.
ĐÆt vÊn ®Ò
Ung thư vú là bệnh lý
thường gặp. Đoạn nhũ,
nạo vét hạch nách, tái tạo
vú là một phương pháp
điều trị thông thường
hiện nay. Do tính chất
phẫu thuật, đau sau phẫu
thuật luôn là mối quan
tâm của BN và thÇy
thuốc. Có nhiều nghiên
cứu về phương pháp
giảm đau đang được
tranh luận về hiệu quả
giảm đau của thuốc, liều
thuốc sử dụng, tác dụng
không mong muốn và
vấn đề kinh tế của thuốc.
* BÖnh viÖn 175
Ph¶n biÖn khoa häc: PGS. TS. Ng« V¨n Hoµng
Linh
Ketamine là một loại
thuốc gây mê, có tác
dụng giảm đau, đang
được sử dụng rộng rãi.
Đã có một số nghiên cứu
trên thế giới về giá trị
giảm đau của ketamine
sau phẫu thuật. Chúng tôi
tiến hành đề tài “Đánh
giá hiệu quả giảm đau
sau phẫu thuật ung thư
vú bằng ketamine liều
thấp” qua đường tĩnh
mạch nhằm tìm hiểu
thêm về liều lượng, cách
phối hợp, thời gian sử
dụng và tác dụng ngoại ý
của loại thuốc này.
Đèi t-îng vµ ph-¬ng
ph¸p nghiªn cøu
1. Đối tượng nghiên
cứu.
240 BN ung thư vú có
chỉ định phẫu thuật theo
chương trình tại Bệnh
viện Ung bướu TP.HCM,
được bốc thăm ngẫu
nhiên thành hai nhóm:
- Nhóm K: 120 BN,
giảm đau sau mổ bằng
ketamine.
- Nhóm M: 120 BN,
giảm đau sau mổ bằng
morphine.