CỘNG
HOÀ
XÃ
HỘI
CHỦ
NGHĨA
VIỆT
NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN XỬ PHẠT
SINH VIÊN VI PHẠM QUY ĐỊNH QUẢN LÝ KÝ TÚC XÁ
Hôm
nay
vào
lúc: …..…
giờ
…..…..
phút,
ngày ……....
tháng ……. năm
201….......
Tại
phòng
ở: ..............
nhà .............,
Ký
túc
xá
Trường
..............
Chúng
tôi
gồm
có:
01/
Ông:
……………………………………… Chức
vụ:
..........................................
02/
Ông:
……………………………………… Chức
vụ: ..........................................
03/
Ông: …….................................................... Chức
vụ:
..........................................
Tiến
hành
lập
biên
bản
xử
phạt
các
sinh
viên
có
tên
sau
đây
đã
vi
phạm
Quy
định
quản
lý
Ký
túc
xá:
01/.................................................................... 05/................................................................
02/.................................................................... 06/...............................................................
03/.................................................................... 07/..............................................................
04/.................................................................... 08/..............................................................
Nội
dung
vi
phạm:...........................................................................................................................
………………………......................................................................................................................
..........................................................................................................................…………...............
Hình
thức
xử
lý:
..................................................................................................................….……
..........................................................................................................................…………...............
..........................................................................................................................…………...............
Đà
Nẵng,
ngày……tháng……..năm
201......
Đại
diện
sinh
viên
vi
phạm
Người
lập
biên
bản
Ý
kiến
của
Phòng
CTSV
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
B04.
QĐ
755
-
02 Lần ban hành: 03