M u s 37-CC/TK

ẫ ố

ộ ậ ự ạ

C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM Đ c l p - T do - H nh phúc ------------------------

BIÊN B N PHÂN CHIA TH A K

ườ

ụ ở

T i Phòng Công ch ng s ........... thành ph H Chí Minh, (Tr ứ ố ố ồ ợ ng h p c th c hi n ngoài tr s , thì ghi đ a đi m th c hi n công ch ng và ứ ể ị

ạ vi c công ch ng đ Phòng Công ch ng)ứ

ượ ệ , chúng tôi g m có:

ố ấ ạ

ườ

ừ ế

ườ

i đ l i th a k và ng ườ ể ạ ch ng minh quan h gi a ng

i th a k và ng

i di s n) ả ừ ế

i đ l ườ ể ạ

i di s n) ả

ệ ữ

ườ

i ..................... ạ ng trú, thì ghi đăng ký t m ng trú: ẩ ườ ứ ộ

1. Ông(bà): ............................................... Sinh ngày: ......./......./........... Ch ng minh nhân dân s : ....................c p ngày ....../......./...... t H kh u th (Tru ng h p không có h kh u th ợ trú)...................................................................................………………………. Là ……..c a ông/bà………………………………………………………. ủ ( ghi rõ quan h gi a ng ệ ữ Theo (ghi rõ gi y t ấ ờ ứ ……………………………………………………………………………………

ố ấ ạ

ườ

ừ ế

ườ

i đ l i th a k và ng ườ ể ạ ch ng minh quan h gi a ng ườ

i di s n) ả i th a k và ng ừ ế

i di s n) ả

ệ ữ

i ..................... ạ ng trú, thì ghi đăng ký t m ng trú: ẩ ườ ứ ộ

2. Ông(bà): ............................................... Sinh ngày: ......./......./........... Ch ng minh nhân dân s : ................... c p ngày ....../......./...... t H kh u th (Tru ng h p không có h kh u th ợ trú)...................................................................................………………………. Là ……..c a ông/bà………………………………………………………. ủ ( ghi rõ quan h gi a ng ệ ữ Theo(ghi rõ gi y t i đ l ườ ể ạ ấ ờ ứ ………………………………………………………………………..

ố ấ ạ

ườ

ừ ế

ườ

i đ l i th a k và ng ườ ể ạ ch ng minh quan h gi a ng

i th a k và ng

i di s n) ả ừ ế

i di s n) ả

ệ ữ

ườ

i ..................... ạ ng trú, thì ghi đăng ký t m ng trú: ẩ ườ ứ ộ

ế

l p ngày

3. Ông(bà): ............................................... Sinh ngày: ......./......./........... Ch ng minh nhân dân s : ................... c p ngày ....../......./...... t H kh u th (Tru ng h p không có h kh u th ợ trú)...................................................................................………………………. Là ……..c a ông/bà………………………………………………………. ủ ( ghi rõ quan h gi a ng ệ ữ Theo (ghi rõ gi y t i đ l ườ ể ạ ấ ờ ứ ………………………………………………………………………..

ng h p là ng

(n u di chúc có công i th a k theo ừ ế

ườ

i th a k theo pháp lu t)

ườ

1

c ban hành kèm theo Quy t đ nh s 123/2005/QĐ-UBND ngày 15 tháng 7 năm 2005

ế ị

ượ

M u này đ ẫ c a y ban nhân dân thành ph H Chí Minh. ủ Ủ

ố ồ

ườ ừ ế Chỳng tôi là ng ự ậ ch ng, ch ng th c thì ghi rõ s , ngày và c quan ch ng; tr ườ ứ pháp lu t thì ghi là ng i th a k theo di chúc ố ơ ừ ế

ẫ ố

M u s 37-CC/TK ………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………. (bà) ................................ ch t ngày ...../....../........ theo Gi y c a ông ấ ủ ấ .................... do y ban nhân dân .......................... c p s ử ố

ế

Ủ ứ

ch ng t ngày ...../....../.........

Chúng tôi tho ả thu n v ậ ả

ấ ờ ứ

ả i đ l ườ ể ạ

ậ i th a k đ

ả ố ớ ả ề

ầ ng quy n h ườ

ườ ả ủ

ườ

ề ử ụ i th a k nh ừ ế rõ

ả ng; trong tr ừ ế

ườ

nh

ừ ng di s n c a mình cho ng ưở vi c ng ệ

ườ

ề i nh ............................. đ l vi c phân chia di s n c a ủ ệ sau: ........................................... ư ạ ể

ông(bà) ………………… ch ng minh quy n s h u, quy n s d ng ề ử ụ (Trong ph n này ph i ghi rõ: di s n và gi y t ề ở ữ ầ i di s n đ i v i tài s n mà pháp lu t quy đ nh ph i đăng ký quy n ề tài s n c a ng ị ả ả ủ ườ ng c h s h u, quy n s d ng; ph n tài s n mà t ng ng ế ượ ưở ừ ở ữ i th a k khác, thì h p có ng ợ ghi đó) …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………

Chúng tôi xin cam đoan:

+ Nh ng thông tin đã ghi trong biên b n phân chia th a k này là đúng ừ ế ữ ả

s th t; ự ậ

+ Ngoài chúng tôi ra, ông(bà) ................................ không còn ng ườ ừ i th a

k nào khác; ế

+ Biên b n phân chia th a k này do chúng tôi t ự

ừ ế ằ ả ừ ế ệ ậ ệ ụ ệ ố

i khác. ệ nguy n l p và vi c phân chia th a k nêu trên không nh m tr n tránh vi c th c hi n nghĩa v tài ự s n c a mình đ i v i ng ả ủ ố ớ ườ

- Chúng tôi đã đ c biên b n phân chia th a k , đ ng ý toàn b n i dung ộ ộ ả ọ

ng h p sau đây: ườ ả

biên b n và ký vào biên b n này tr c s có m t c a công ch ng viên. ả ả ướ ự ứ ừ ế ồ ặ ủ

Ho c ch n m t trong các tr ộ - Chúng tôi đã đ c biên b n phân chia th a k , đ ng ý toàn b n i dung c s có m t c a công

ừ ế ồ ả ộ ộ ặ ủ ướ ự ả ỉ

ghi trong biên b n và ký, đi m ch vào biên b n này tr ể ch ng viên. ứ

ừ ế ồ ọ

- Chúng tôi đã đ c biên b n phân chia th a k , đ ng ý toàn b n i dung c s có m t c a công ộ ộ ặ ủ ướ ự ả ỉ ả ả

ghi trong biên b n và đi m ch vào biên b n này tr ể ch ng viên. ứ

ứ ừ ả ọ

ế - Chúng tôi đã nghe công ch ng viên đ c biên b n phân chia th a k , đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n và ký vào biên b n này tru c s có ớ ự ồ ả m t c a công ch ng viên. ặ ủ ộ ộ ứ

ứ ả ọ

ừ ả ể ỉ

2

c ban hành kèm theo Quy t đ nh s 123/2005/QĐ-UBND ngày 15 tháng 7 năm 2005

ế ị

ượ

M u này đ ẫ c a y ban nhân dân thành ph H Chí Minh. ủ Ủ

ố ồ

c s có m t c a công ch ng viên. ế - Chúng tôi đã nghe công ch ng viên đ c biên b n phân chia th a k , đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n và ký, đi m ch vào biên b n này ồ ả tr ướ ự ộ ộ ặ ủ ứ

ẫ ố

ứ ả ọ

ừ ả ể ả ỉ

M u s 37-CC/TK ế - Chúng tôi đã nghe công ch ng viên đ c biên b n phân chia th a k , đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n và đi m ch vào biên b n này ồ tr ướ ự

c s có m t c a công ch ng viên. ộ ộ ặ ủ ứ

ừ ả ọ ườ

ứ ả ả

ế i làm ch ng đ c biên b n phân chia th a k , đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n và ký vào biên b n này tru c s có ớ ự ồ m t c a công ch ng viên. ặ ủ

ườ ứ ả ọ

ừ ả ả ỉ

ế i làm ch ng đ c biên b n phân chia th a k , đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n và ký, đi m ch vào biên b n này ồ ể tr ướ ự

ứ ườ ứ ả ọ

ừ ả ể ả ỉ

c s có m t c a công ch ng viên. - Chúng tôi đã nghe ng ộ ộ ứ - Chúng tôi đã nghe ng ộ ộ c s có m t c a công ch ng viên. ặ ủ - Chúng tôi đã nghe ng ộ ộ ặ ủ ế i làm ch ng đ c biên b n phân chia th a k , đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n và đi m ch vào biên b n này ồ tr ướ ự ứ

Nh ng ng i th a k ườ ừ ế ữ (ký, đi m ch và ghi rõ h tên) ỉ ể

3

c ban hành kèm theo Quy t đ nh s 123/2005/QĐ-UBND ngày 15 tháng 7 năm 2005

ế ị

ượ

M u này đ ẫ c a y ban nhân dân thành ph H Chí Minh. ủ Ủ

ố ồ

M u s 37-CC/TK

ẫ ố

L I CH NG C A CÔNG CH NG VIÊN Ờ Ứ Ứ Ủ

ườ

ề ấ

ặ ữ

(Tr

làm vi c ho c theo đ ngh c a ng ứ , phút và cũng ghi b ng ch trong d u ngo c đ n) ờ ố ợ

ằ ng h p công ch ng ngoài gi ờ Ngày......tháng.......năm....... (b ng ch .....................................………......) ữ ầ i yêu c u (Tr ệ ườ ứ

ằ ố ồ ng h p vi c công c th c hi n ngoài tr s , thì ghi đ a đi m th c hi n công ch ng và Phòng Công ể

ị ủ ặ ơ ườ ứ

ụ ở

ượ

công ch ng, thì ghi thêm gi i Phòng Công ch ng s .........thành ph H Chí Minh t ạ ch ng đ ứ ch ng), ứ tôi............................, công ch ng viên Phòng Công ch ng s .........thành ph H Chí Minh

ứ ứ ố ố

Ch ng nh n: ứ ậ

c l p gi a ông ả ừ ế

ậ ườ ữ ừ

(bà) ự c pháp ườ i

i th a k đã t ế ướ ệ ả ậ

ừ ế ả

- Biên b n phân chia th a k này đ ượ .............................. và ông(bà) .............................; nh ng ng ữ nguy n tho thu n phân chia th a k , cam đoan ch u trách nhi m tr ệ ị ừ ế lu t v n i dung biên b n phân chia th a k và cam đoan không b sót ng ậ ề ộ ỏ th a k nào; ừ ế

i th a k đ u có năng l c hành ờ ữ ể ừ ế ề ự

ạ ự ứ ị ủ ợ

- T i th i đi m công ch ng, nh ng ng ườ vi dân s phù h p theo quy đ nh c a pháp lu t; ậ ộ - Sau khi th c hi n niêm y t n i dung phân chia th a k ế ừ ệ

ự i .......................... t ế ngày .........tháng.....năm ..... đ n ngày ....... tháng

t ừ ạ .........năm......... Phòng công ch ng không nh n đ ế c khi u n i t ế ứ

- N i dung biên b n phân chia th a k phù h p v i pháp lu t, đ o đ c xã ừ ế ả ộ ớ ạ ố ậ cáo nào. ạ ứ ậ ượ ợ

h i;ộ

ườ ừ ừ ế ế ả ồ

i th a k đã đ c biên b n phân chia th a k , đã đ ng ý c s có ướ ự ả ờ

- Nh ng ng ữ ọ toàn b n i dung ghi trong biên b n và đã ký vào Bi n b n này tr ả ộ ộ m t c a tôi; ặ ủ

ộ ừ

ườ ọ

ể ọ ườ

ng h p sau: ợ ả

ế ừ

i th a k đã đ c biên b n phân chia th a k , đã đ ng ý ướ c ể ế ả ả ỉ

ườ ừ ừ ế ế ồ

Ho c có th ch n m t trong các tr - Nh ng ng ữ ồ toàn b n i dung ghi trong biên b n và đã ký, đi m ch vào biên b n này tr ộ ộ s có m t c a tôi; ặ ủ ự - Nh ng ng ữ ọ toàn b n i dung ghi trong biên b n và đã đi m ch vào biên b n này tr ộ ộ có m t c a tôi; ặ ủ

i th a k đã đ c biên b n phân chia th a k , đã đ ng ý ướ ự c s ả ể ả ả ỉ

ườ - Nh ng ng ữ ừ ế ứ ả ọ

ừ ế ộ ộ ả ồ

i th a k đã nghe công ch ng viên đ c biên b n phân chia th a k , đã đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n và đã ký vào biên b n ả này tr c s có m t c a tôi; ướ ự ặ ủ

4

c ban hành kèm theo Quy t đ nh s 123/2005/QĐ-UBND ngày 15 tháng 7 năm 2005

ế ị

ượ

M u này đ ẫ c a y ban nhân dân thành ph H Chí Minh. ủ Ủ

ố ồ

ẫ ố ả

ọ ứ ườ ừ ế - Nh ng ng ữ

ồ ả ể ộ ộ ừ ế

ặ ủ

ứ c s có m t c a tôi; ừ ế ả

ừ ọ ả ể ỉ

c s có m t c a tôi;

M u s 37-CC/TK i th a k đã nghe công ch ng viên đ c biên b n phân chia ỉ th a k , đã đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n và đã ký và đi m ch vào biên b n này tr ả ướ ự - Nh ng ng i th a k đã nghe công ch ng viên đ c biên b n phân chia ườ ữ th a k , đã đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n và đã đi m ch vào ồ ế biên b n này tr ướ ự ả ườ

ộ ộ ặ ủ i th a k đã nghe ng - Nh ng ng ữ ừ ế ườ ứ ả ọ

ừ ế ộ ộ ả ồ

i làm ch ng đ c biên b n phân chia ả th a k , đã đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n và đã ký vào biên b n này tr

ườ ứ ả ọ

c s có m t c a tôi; ướ ự - Nh ng ng ừ ế ườ ữ ồ ặ ủ i th a k đã nghe ng ộ ộ ừ ế ể ả

ặ ủ

c s có m t c a tôi; ườ ừ ế ứ ọ

ả ể ừ ả ỉ

c s có m t c a tôi; i làm ch ng đ c biên b n phân chia ỉ th a k , đã đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n và đã ký và đi m ch vào biên b n này tr ả - Nh ng ng i làm ch ng đ c biên b n phân chia ườ ữ th a k , đã đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n và đã đi m ch vào ồ ế biên b n này tr ướ ự ả ướ ự i th a k đã nghe ng ộ ộ ặ ủ

ừ ế ượ ậ ỗ c l p thành .......... b n chính (m i ả

, ........trang), c p cho: b n chính g m ....... t ả ả ồ

ả ả

- Biên b n phân chia th a k này đ ấ ờ + ................................ b n chính; + ................................ b n chính; + L u t ư ạ i Phòng Công ch ng m t b n chính. ứ ộ ả

S công ch ng .........., quy n s ..........TP/CC-SCC/HĐGD. ể ố ứ ố

(ký, đóng d u và ghi rõ h tên)

Công ch ng viên ứ

ấ ọ

5

c ban hành kèm theo Quy t đ nh s 123/2005/QĐ-UBND ngày 15 tháng 7 năm 2005

ế ị

ượ

M u này đ ẫ c a y ban nhân dân thành ph H Chí Minh. ủ Ủ

ố ồ