M u s 37-CC/TK
C NG HOÀ H I CH NGHĨA VI T NAM
Đ c l p - T do - H nh phúc
------------------------
BIÊN B N PHÂN CHIA TH A K
T i Phòng Công ch ng s ........... thành ph H Chí Minh, (Tr ng h pườ
vi c công ch ng đ c th c hi n ngoài tr s , thì ghi đ a đi m th c hi n công ch ng ượ
Phòng Công ch ng), chúng tôi g m có:
1. Ông(bà): ...............................................
Sinh ngày: ......./......./...........
Ch ng minh nhân dân s : ....................c p ngày ....../......./...... t i .....................
H kh u th ng trú: ườ (Tru ng h p không h kh u th ng trú, thì ghi đăng t m ườ
trú)...................................................................................……………………….
Là ……..c a ông/bà……………………………………………………….
( ghi rõ quan h gi a ng i th a k ng i đ l i di s n) ườ ế ườ
Theo (ghi rõ gi y t ch ng minh quan h gi a ng i th a k và ng i đ l i di s n) ườ ế ườ
……………………………………………………………………………………
2. Ông(bà): ...............................................
Sinh ngày: ......./......./...........
Ch ng minh nhân dân s : ................... c p ngày ....../......./...... t i .....................
H kh u th ng trú: ườ (Tru ng h p không h kh u th ng trú, thì ghi đăng t m ườ
trú)...................................................................................……………………….
Là ……..c a ông/bà……………………………………………………….
( ghi rõ quan h gi a ng i th a k ng i đ l i di s n) ườ ế ườ
Theo(ghi rõ gi y t ch ng minh quan h gi a ng i th a k và ng i đ l i di s n) ườ ế ườ
………………………………………………………………………..
3. Ông(bà): ...............................................
Sinh ngày: ......./......./...........
Ch ng minh nhân dân s : ................... c p ngày ....../......./...... t i .....................
H kh u th ng trú: ườ (Tru ng h p không h kh u th ng trú, thì ghi đăng t m ườ
trú)...................................................................................……………………….
Là ……..c a ông/bà……………………………………………………….
( ghi rõ quan h gi a ng i th a k ng i đ l i di s n) ườ ế ườ
Theo (ghi rõ gi y t ch ng minh quan h gi a ng i th a k và ng i đ l i di s n) ườ ế ườ
………………………………………………………………………..
Chỳng tôi ng i th a k theo di chúcườ ế l p ngày (n u di chúc côngế
ch ng, ch ng th c thì ghi rõ s , ngày và c quan ch ng; tr ng h p là ng i th a k theo ơ ườ ườ ế
pháp lu t thì ghi là ng i th a k theo pháp lu t) ườ ế
M u này đ c ban hành kèm theo Quy t đ nh s 123/2005/QĐ-UBND ngày 15 tháng 7 năm 2005 ượ ế
c a y ban nhân dân thành ph H Chí Minh.
1
M u s 37-CC/TK
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
c a ông (bà) ................................ ch t ngày ...../....../........ theo Gi yế
ch ng t s .................... do y ban nhân dân .......................... c p
ngày ...../....../.........
Chúng tôi tho thu n v vi c phân chia di s n c a
ông(bà) ............................. đ l i nh sau: ........................................... ư
…………………
(Trong ph n này ph i ghi rõ: di s n gi y t ch ng minh quy n s h u, quy n s d ng
tài s n c a ng i đ l i di s n đ i v i tài s n pháp lu t quy đ nh ph i đăng quy n ườ
s h u, quy n s d ng; ph n tài s n t ng ng i th a k đ c h ng; trong tr ng ườ ế ượ ưở ườ
h p ng i th a k nh ng quy n h ng di s n c a mình cho ng i th a k khác, thì ườ ế ườ ưở ườ ế
ghi vi c nh ng đó) ườ
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
Chúng tôi xin cam đoan:
+ Nh ng thông tin đã ghi trong biên b n phân chia th a k này đúng ế
s th t;
+ Ngoài chúng tôi ra, ông(bà) ................................ không còn ng i th aườ
k nào khác;ế
+ Biên b n phân chia th a k này do chúng tôi t nguy n l p vi c ế
phân chia th a k nêu trên không nh m tr n tránh vi c th c hi n nghĩa v tài ế
s n c a mình đ i v i ng i khác. ườ
- Chúng tôi đã đ c biên b n phân chia th a k , đ ng ý toàn b n i dung ế
biên b n và ký vào biên b n này tr c s m t c a công ch ng viên. ư
Ho c ch n m t trong các tr ng h p sau đây: ườ
- Chúng tôi đã đ c biên b n phân chia th a k , đ ng ý toàn b n i dung ế
ghi trong biên b n ký, đi m ch vào biên b n này tr c s m t c a công ướ
ch ng viên.
- Chúng tôi đã đ c biên b n phân chia th a k , đ ng ý toàn b n i dung ế
ghi trong biên b n đi m ch vào biên b n này tr c s m t c a công ướ
ch ng viên.
- Chúng tôi đã nghe công ch ng viên đ c biên b n phân chia th a k , ế
đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n và ký vào biên b n này tru c s
m t c a công ch ng viên.
- Chúng tôi đã nghe công ch ng viên đ c biên b n phân chia th a k , ế
đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n ký, đi m ch vào biên b n này
tr c s có m t c a công ch ng viên.ướ
M u này đ c ban hành kèm theo Quy t đ nh s 123/2005/QĐ-UBND ngày 15 tháng 7 năm 2005 ượ ế
c a y ban nhân dân thành ph H Chí Minh.
2
M u s 37-CC/TK
- Chúng tôi đã nghe công ch ng viên đ c biên b n phân chia th a k , ế
đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n đi m ch vào biên b n này
tr c s có m t c a công ch ng viên.ướ
- Chúng tôi đã nghe ng i làm ch ng đ c biên b n phân chia th a k ,ườ ế
đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n và ký vào biên b n này tru c s
m t c a công ch ng viên.
- Chúng tôi đã nghe ng i làm ch ng đ c biên b n phân chia th a k ,ườ ế
đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n ký, đi m ch vào biên b n này
tr c s có m t c a công ch ng viên.ướ
- Chúng tôi đã nghe ng i làm ch ng đ c biên b n phân chia th a k ,ườ ế
đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n đi m ch vào biên b n này
tr c s có m t c a công ch ng viên.ướ
Nh ng ng i th a k ườ ế
(ký, đi m ch và ghi rõ h tên)
M u này đ c ban hành kèm theo Quy t đ nh s 123/2005/QĐ-UBND ngày 15 tháng 7 năm 2005 ượ ế
c a y ban nhân dân thành ph H Chí Minh.
3
M u s 37-CC/TK
L I CH NG C A CÔNG CH NG VIÊN
Ngày......tháng.......năm....... (b ng ch .....................................………......)
(Tr ng h p công ch ng ngoài gi làm vi c ho c theo đ ngh c a ng i yêu c uườ ườ
công ch ng, thì ghi thêm gi , phút và cũng ghi b ng ch trong d u ngo c đ n) ơ
t i Phòng Công ch ng s .........thành ph H Chí Minh (Tr ng h p vi c côngườ
ch ng đ c th c hi n ngoài tr s , thì ghi đ a đi m th c hi n công ch ng Phòng Công ượ
ch ng),
tôi............................, công ch ng viên Phòng Công ch ng s .........thành ph
H Chí Minh
Ch ng nh n:
- Biên b n phân chia th a k này đ c l p gi a ông ế ượ (bà)
.............................. ông(bà) .............................; nh ng ng i th a k đã t ườ ế
nguy n tho thu n phân chia th a k , cam đoan ch u trách nhi m tr c pháp ế ướ
lu t v n i dung biên b n phân chia th a k cam đoan không b sót ng i ế ườ
th a k nào; ế
- T i th i đi m công ch ng, nh ng ng i th a k đ u năng l c hành ườ ế
vi dân s phù h p theo quy đ nh c a pháp lu t;
- Sau khi th c hi n niêm y t n i dung phân chia th a k ế ế
t i .......................... t ngày .........tháng.....năm ..... đ n ngày ....... tháng ế
.........năm......... Phòng công ch ng không nh n đ c khi u n i t cáo nào. ượ ế
- N i dung biên b n phân chia th a k phù h p v i pháp lu t, đ o đ c xã ế
h i;
- Nh ng ng i th a k đã đ c biên b n phân chia th a k , đã đ ng ý ườ ế ế
toàn b n i dung ghi trong biên b n đã vào Bi n b n này tr c s ướ
m t c a tôi;
Ho c có th ch n m t trong các tr ng h p sau: ườ
- Nh ng ng i th a k đã đ c biên b n phân chia th a k , đã đ ng ý ườ ế ế
toàn b n i dung ghi trong biên b n và đã ký, đi m ch vào biên b n này tr c ư
s có m t c a tôi;
- Nh ng ng i th a k đã đ c biên b n phân chia th a k , đã đ ng ý ườ ế ế
toàn b n i dung ghi trong biên b n và đã đi m ch vào biên b n này tr c s ướ
có m t c a tôi;
- Nh ng ng i th a k đã nghe công ch ng viên đ c biên b n phân chia ườ ế
th a k , đã đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n đã vào biên b n ế
này tr c s có m t c a tôi;ướ
M u này đ c ban hành kèm theo Quy t đ nh s 123/2005/QĐ-UBND ngày 15 tháng 7 năm 2005 ượ ế
c a y ban nhân dân thành ph H Chí Minh.
4
M u s 37-CC/TK
- Nh ng ng i th a k đã nghe công ch ng viên đ c biên b n phân chia ườ ế
th a k , đã đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n đã đi m ch ế
vào biên b n này tr c s có m t c a tôi; ư
- Nh ng ng i th a k đã nghe công ch ng viên đ c biên b n phân chia ườ ế
th a k , đã đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n đã đi m ch vào ế
biên b n này tr c s có m t c a tôi; ư
- Nh ng ng i th a k đã nghe ng i làm ch ng đ c biên b n phân chia ườ ế ườ
th a k , đã đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n đã vào biên b n ế
này tr c s có m t c a tôi;ướ
- Nh ng ng i th a k đã nghe ng i làm ch ng đ c biên b n phân chia ườ ế ườ
th a k , đã đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n đã đi m ch ế
vào biên b n này tr c s có m t c a tôi; ư
- Nh ng ng i th a k đã nghe ng i làm ch ng đ c biên b n phân chia ườ ế ườ
th a k , đã đ ng ý toàn b n i dung ghi trong biên b n đã đi m ch vào ế
biên b n này tr c s có m t c a tôi; ư
- Biên b n phân chia th a k này đ c l p thành .......... b n chính (m i ế ượ
b n chính g m ....... t , ........trang), c p cho:
+ ................................ b n chính;
+ ................................ b n chính;
+ L u t i Phòng Công ch ng m t b n chính.ư
S công ch ng .........., quy n s ..........TP/CC-SCC/HĐGD.
Công ch ng viên
(ký, đóng d u và ghi rõ h tên)
M u này đ c ban hành kèm theo Quy t đ nh s 123/2005/QĐ-UBND ngày 15 tháng 7 năm 2005 ượ ế
c a y ban nhân dân thành ph H Chí Minh.
5