M u s :
ẫ ố 03/HTBT (Ban hành kèm theo Thông t s 60/2007/TT-BTC ngày ư ố 14/6/2007 c a B Tài chính)
ủ
ộ
Ệ
Ề
Ị
Ị
Đ NGH HOÀN THU THEO HI P Đ NH Ế TRÁNH Đ ÁNH THU HAI L N GI A VI T NAM VÀ … … … . .
Ầ ch c, cá nhân là đ i t
Ệ ng c trú c a Vi
(Áp d ng đ i v i các t
t Nam)
Ế ổ ứ
Ữ ố ượ
ư
ủ
ố ớ
ụ
ệ
ề ấ (x) vào ô tr ng thích h p: ố ch c; ợ B. Áp d ng cho t ụ ổ ứ AB. Áp d ng cho c cá nhân ụ ả Đ ngh đánh d u A. Áp d ng cho cá nhân; và t ị ụ ch c ổ ứ
c hoàn thu : i đ ườ ượ ế
ổ ứ : :
1. Ng A. Cá nhân: : B. T ch c 1.1. ầ ủ
ộ ấ ứ ậ ế ế B. Gi y ch ng nh n đăng ký kinh doanh
ậ
i ....................... C quan c p........................................ ấ ạ ơ 1.2. ấ ử ụ ị
1.3. ư
Tên đ y đ :........................................................................................................ A. CMND A. H chi u S : .................................................................................. ố Ngày c p:......../......../............ t Tên s d ng trong giao d ch………………………………………………………… T cách pháp lý A. Cá nhân hành ngh đ c l p ề ộ ậ
A. Cá nhân hành ngh ph thu c ộ ề ụ
B. Liên danh không t o pháp nhân
B A
ạ
ậ B. Pháp nhân ộ A.B.Khác ạ Nêu rõ:.........................................
1.4. a. Đ a ch t i Vi ị ệ ỉ ạ
ạ E-mail: ……………………………………… t Nam:………………………………………..………………………... …………………………………………………………………………………………. S đi n tho i:……………………….... S Fax: ……………………………… Đ a ch trên là: ỉ ố ệ ố ị
AB. Khác Nêu rõ: .............. ườ 1.4.b. Đ a ch giao d ch t (n u khác v i đ a ch nêu trên) A. Nhà ở th ị B. Tr s chính ng trú ụ ở t Nam i Vi ế ệ ạ ỉ ị ớ ị ỉ
ạ E-mail: ………… ................................………… ố ệ ố 1.5. …................................. ……………………...................................................................................................….. S đi n tho i:………...........................….... S Fax: ……...................………… Qu c t ch: ố ị
AB. Vi t Nam AB. N c ký k t ệ AB. N c khác ướ ướ ế ế
i Vi (n u có) ệ ế ố
ớ………… : ................................................................................ ế ạ i N c ký k t:……......................................................................................... ỉ ạ ướ
t Nam ế ạ E-mail: …………..................……………. 1.6. Mã s thu t 1.7.a Đ a ch t ị ố ệ ố ị S đi n tho i:………….............................................. S Fax: …………….............................… Đ a ch trên là: ỉ
ơ ơ ở ườ B. Văn phòng ĐD V B. C s th ng trú ệ ệ A. N i l u trú
i N c ký k t ................................. ị ế (n u khác v i đ a ch nêu trên) ớ ị ạ ướ ế ỉ ỉ 1.7.b. ạ A.N i làm vi c ơ ư AB. Khác Nêu rõ: .............. Đ a ch giao d ch t ị ......................................................................................................................................... S đi n tho i:……………………….... S Fax: ……………………………… E-mail: …………………………………….. ố ệ ố
i N c ký k t (n u có)........................................................... ế ạ ướ ế ế ố 1.8. Mã s thu t
2. Đ i di n đ c u quy n: ệ ượ ỷ ạ ề
2.1. Tên đ y đ :......................................................................................................................... ầ ủ
ứ ấ ậ ộ ế ế B. Gi y ch ng nh n đăng ký kinh doanh
ậ
A. CMND A. H chi u S : .......................................... ố Ngày c p:......../......../............ t ạ ơ
i ....................... C quan c p...................................... ấ 2.2. Đ a ch :.................................................................................... ố
ấ ỉ ị S đi n tho i:................. S Fax:...............................E-mail:............................................. ạ ố ệ 2.3 Mã s thu (n u có):........................................................................................................... ế ế ố 2.4. T cách pháp lý ư
B. Pháp nhân ề ụ
B. Liên danh không t o pháp nhân ạ
B A. Cá nhân hành ngh ph thu c ộ ạ AB. Khác
Nêu rõ:...........................................
ộ A
ộ ị 3. N i dung đ ngh hoàn thu : ế ề
3.1. Năm đ ngh áp d ng Hi p đ nh: ………………. ụ ề ệ ị ị
ộ ố ậ ệ ễ ả
ậ ờ ề ố ộ ị ề 3.2. S thu nh p thu c di n mi n, gi m theo Đi u …….: ................................................... 3.3. Th i gian phát sinh thu nh p: ....................................................................................... 3.4. S thu đã n p đ ngh hoàn: ........................................................................................ ế 3.5. Hình th c hoàn thu : ế ứ
- Bù tr sang lo i thu /phí khác: ạ ừ ế
ể ặ ề ặ
□ ho c chuy n kho n
ả □ - Hoàn thu b ng ti n m t ề ế ế ằ ồ ủ ả ố ả
ị ỉ
ế ố ế ề ị ị + Đ ng ti n hoàn thu : ..................................................................................... + Ch tài kho n: ............................................................................................... + S tài kho n: .................................................................................................. + Tên ngân hàng: .............................................................................................. + Đ a ch ngân hàng: ........................................................................................ 4. Thông tin v giao d ch phát sinh thu nh p liên quan đ n s thu đ ngh áp d ng ụ ậ Hi p đ nh: ề ệ ị
4.1. Gi i trình tóm t t v giao d ch: ả ắ ề ị
………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ệ ử
4.2. Tài li u g i kèm: 1. 2. .. Chúng tôi/Tôi cam k t các thông tin và tài li u đã cung c p là trung th c và đ y đ ầ ủ ự ệ ế ệ c pháp lu t v các thông tin và tài li u này./. ướ ậ ề ấ ệ ị và xin ch u trách nhi m tr
NG ..........., ngày..........tháng ........năm ...... I Đ NGH HOÀN THU Ế ƯỜ Ề Ị
Ký tên, đóng d u (ghi rõ h tên và ch c v ) ứ ụ
ấ ọ
