
PH L C 1Ụ Ụ
Đ n xin phép ra ph trang, ph b n; kênh, ch ng trình chuyên qu ng cáoơ ụ ụ ả ươ ả
TÊN C QUAN CH QU N (N U CÓ)Ơ Ủ Ả Ế
TÊN C QUAN BÁO CHÍƠ
S .............ố
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
..............., ngày tháng năm
Đ N XIN PHÉPƠ
RA PH TRANG, PH B N; KÊNH, C H NG TRÌNH Ụ Ụ Ả ƯƠ
CHUYÊN QU NG CÁOẢ
Kính g i: C c Báo chí (B Văn hóa - Thông tin)ử ụ ộ
1. Tên c quan báo chí:ơ
- S gi y phép ho t đ ng đã đ c c p.......... ngày......... tháng......năm.....ố ấ ạ ộ ượ ấ
- Đ a ch :ị ỉ
- Đi n tho i:ệ ạ
2. M c đích xu t b n ph trang, ph b n (đ i v i báo in, báo đi n t ); kênh,ụ ấ ả ụ ụ ả ố ớ ệ ử
ch ng trình chuyên qu ng cáo (đ i v i Đài phát thanh, truy n hình).ươ ả ố ớ ề
3. N i dung ch y u c a ph trang, ph b n (đ i v i báo in, báo đi n t ); kênh,ộ ủ ế ủ ụ ụ ả ố ớ ệ ử
ch ng trình chuyên qu ng cáo (đ i v i Đài phát thanh, truy n hình).ươ ả ố ớ ề
4. Th th c xu t b n (đ i v i báo in, báo đi n t ); phát sóng (đ i v i Đài phátể ứ ấ ả ố ớ ệ ử ố ớ
thanh, truy n hình):ề
- Ngôn ng th hi n:ữ ể ệ
- Khuôn kh :ổ
- S trang ph trang, ph b n chuyên qu ng cáo:ố ụ ụ ả ả
5. Th i gian th c hi n: T ngày........tháng........năm.........ờ ự ệ ừ
6. C quan báo chí cam k t th c hi n nghiêm túc theo các quy đ nh c a Lu t Báoơ ế ự ệ ị ủ ậ
chí, Lu t s a đ i, b sung m t s đi u c a Lu t Báo chí, Pháp l nh Qu ng cáo và cácậ ử ổ ổ ộ ố ề ủ ậ ệ ả
văn b n pháp lu t có liên quan v qu ng cáo.ả ậ ề ả
Th tr ng đ n vủ ưở ơ ị (ghi rõ ch c danh)ứ
(Ký tên và đóng d u)ấ
H và tên c a ng i kýọ ủ ườ