Chết đuối, thắt cổ
Trong chết đuối, bệnh nhân bị ngạt cấp do nước tràn vào phế nang gây nên
2 rối loạn quan trọng: phù phổi cấp và thiếu oxy.
Xử trí nhanh tại chỗ khi mới vớt ở nước lên:
vác xốc nạn nhân lên vai, để bụng tỳ đúng vào vai, đầu dốc ngược xuống
lưng người vác, chạy tại chỗ khoảng 20-30 bước cho nước ở dạ dày, phổi, đường
khí đạo thoát ra, đồng thời cũng có tác dụng như làm hô hấp nhân tạo. Sau đó để
nạn nhân nằm đầu thấp, móc sạch đờm rãi, thức ǎn, dị vật... thật khẩn trương.
Nguyên tắc
- Phải giữ thông đường thở
- Kiên nhẫn hồi sinh nạn nhân
- Nếu nạn nhân còn thở và tim còn đập nhưng bất tỉnh: cho thở oxy, thuốc trợ tim
mạch, dùng khǎn chà xát cho nóng người, tiêm kháng sinh đề phòng viêm phổi.
- Nếu ngừng thở nhưng tim còn đập:
+ Thổi ngạt
+ Đặt nội khí quản và thở oxy bằng máy hô hấp hỗ trợ bảo đảm trên 10 lít/phút với
nhịp đều khoảng 16-20 lần. Chú ý hút đờm rãi. Dùng thuốc trợ tim mạch và kháng
sinh như trên.
- Nếu ngừng thở và ngừng tim: xem Ngừng tuần hoàn hô hấp
- Tiêm thẳng vào tim 1 ống Ouabain 1/4mg
Khi nạn nhân tỉnh: tiêm thuốc trợ tim, giãn phế quản
Giữ thǎng bằng nước và điện giải. Chú ý theo dõi tǎng gánh và phù phổi cấp. Nếu
có toan chuyển hóa cho THAM hoặc dung dịch Bicarbonat.
Cho kháng sinh phòng viêm phổi.
Sơ cứu người chết đuối
Chết đuối xảy ra không phải vì phổi đầy nước mà là vì cổ họng co giật ngăn
cản việc thở. Thường thì chỉ có một lượng nước ít vào phổi mà thôi. Nước có
trong miệng nạn nhân là do ở bao tử trào ra hơn là ở phổi. Do đó nên để nước chảy
ra một cách tự nhiên. Nước trào ra miệng là do các thức ăn nuốt vào bao tử tiết ra.
Nạn nhân bị chết đuối có thể bị lạnh và ngạt vì thế cần được chữa trị về hạ nhiệt.
Nạn nhân cần được chăm sóc y tế. Bất cứ loại nước nào vô phổi cũng sẽ
gây kích động ngay cả nếu như nạn nhân dường như bình phục hoàn toàn ngay lúc
đó; vài giờ sau có thể bị sưng đường dẫn khí.
Những điều nên làm :
Ngăn ngừa và tìm cách chữa trị việc thiếu oxy trong máu.
Thu xếp đưa nạn nhân đi bệnh viện.
Nếu mang nạn nhân đi nên giữ đầu nạn nhân thấp hơn các
phần
khác của cơ thể để giảm nguy cơ nuốt nước vào.
Đặt nạn nhân nằm trên tấm chăn hay áo khoác. Thông khí
đạo, kiểm tra nhịp thở, mạch đập và chuẩn bị hô hấp nhân tạo nếu cần thiết.
Nước trong phổi và ảnh hưởng của cái lạnh có thể làm phương pháp hô hấp
nhân tạo và nén ngực giảm hiệu quả. Do đó, bạn phải áp dụng cả hai
phương pháp nhưng với tốc độ chậm hơn bình thường.
Không được dùng phương pháp ấn bụng trừ khi khí đạo bị
nghẽn.
Chữa trị cho nạn nhân về hạ nhiệt: thay quần áo ướt, không
để nạn nhân nằm ở nơi gió lạnh, cho nạn nhân uống nước nóng.
Đưa nạn nhân đến bệnh viện ngay cả khi nạn nhân có vẻ như
đã hoàn toàn hồi phục.
