Mã s đ n v C/O: S C/O: ố ơ ị ố
1. Mã s thu : ế ố ệ
ử ươ ng m i và ạ S C/O hàng d t: ố Ị Ấ t Nam t ệ ệ ị S C/O cà phê: ố 3. Đ N Đ NGH C P C/O Ơ Ề FORM VENEZUELA
ấ ứ ấ ợ ấ Có tr l ả ạ i C/O g c ố Lý do: . . . . . ………………………………………………. …………………………………………………………… .
ị ấ ề ệ c ướ
ậ ậ … … … … ả ả ấ ậ ơ ơ ườ ơ ườ ừ ứ
ồ ồ ồ ồ ồ ồ ấ 2. Kính g i: Chi nhánh Phòng Th Công i Thành ph H Chí Minh nghi p Vi ố ồ ạ 171 Võ Th Sáu, Qu n 3, TP. H Chí Minh ồ ậ Tel: 9326498-9325989, Fax: 9325472 Email : co-vcci@hcm.vnn.vn 4. Hình th c c p (đánh d u √ vào ô thích h p) ợ C p l n th nh t ứ ấ ấ ầ ố C p l n th hai ấ ầ ứ 5. B h s g m có: ộ ồ ơ ồ - Đ n đ ngh c p C/O ơ - M u C/O ẫ - T khai h i quan xu t kh u ẩ ờ - T khai h i quan nh p kh u nguyên ẩ ờ li uệ - Gi y phép xu t kh u ẩ - H p đ ng mua bán - Hóa đ n mua bán nguyên li u trong n ng bi n - V n đ n đ ể - V n đ n đ ng không khác………………………….. - Các ch ng t ………………………………………………… ………………………………………………… ………………………………………………… ấ ợ ồ
t): i xu t kh u (tên ti ng Vi ẩ ấ ệ ế ườ
ế ỉ ạ i mua (tên ti ng Vi i nh p kh u/ Ng t): ườ ế ệ ậ ẩ
ườ ế ỉ ị ệ t và ti ng Anh) 11. S l ng 6. Ng ………………………………………………………………………………… - Tên ti ng Anh: …………………………………………………………………………………………………… - Đ a ch : …………………………………………………………………………………………………………… ị - Đi n tho i: …………………………. Fax: ……………………………… ệ 7. Ng - Tên ti ng Anh: …………………………………………………………………………………………………… - Đ a ch : …………………………………………………………………………………………………………… - Đi n tho i: …………………………. Fax: ……………………………… ạ 12. Tr giá 9. Mã HS (10 s )ố 8. Tên hàng (ti ng Vi ị 10. S CAT ố ố ượ ế ệ ế
ố ữ
13. S Invoice:……. ……………………. Ngày: ……/…../….. 16. Nh ng khai báo khác: ………………………………… ………………………………… 14. N c nh p ậ ướ kh u:ẩ ……………………. ……………………. ủ ổ ứ ấ ơ ị ấ ự ự ợ ị ớ ị ệ ệ ọ 15. S v n đ n: ơ ố ậ ………………. ……………………………….. Ngày: ……./……../………….. c khai báo 18. Đ n v chúng tôi xin cam đoan lô hàng nói trên đ ượ ấ ứ chính xác, đúng s th c và phù h p v i các quy đ nh v xu t x ề hàng hóa hi n hành. Chúng tôi xin ch u m i trách nhi m v l ề ờ i khai. ể ậ ữ ệ Làm t i………………ngày……..tháng……năm………. ạ (Ký tên, ghi rõ ch c v và đóng d u) ứ ụ ấ
17. Ghi chú c a T ch c c p C/O: - Ngày c p:……./……./…………………. - S ……………..L phí…………………. ệ ố i ki m tra: ………………………… - Ng ườ i nh p d li u: ……………………. - Ng ườ i ký: ………………………………. - Ng ườ - Ng i tr : ……………………………… ườ ả - Đ ngh đóng: ề ị
Correction Issued Duplicate D u khác ấ
