C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
…, ngày… tháng… năm…
ĐN XIN GI M TI N PH T GIAO THÔNGƠ Ả Ề Ạ
Căn c Lu t Giao thông đng b năm 2008,ứ ậ ườ ộ
Căn c Lu t X lý vi ph m hành chính năm 2012,ứ ậ ử ạ
Căn c Lu t s 67/2020/QH14 s a đi, b sung m t s đi u c a Lu t X lý vi ứ ậ ố ử ổ ổ ộ ố ề ủ ậ ử
ph m hành chính năm 2012ạ
Căn c Ngh đnh 100/2019/NĐ-CP quy đnhứ ị ị ị x ph t vi ph m hành chính trong ử ạ ạ
lĩnh v c giao thông đng b và đng s t;ự ườ ộ ườ ắ
Căn c Ngh đnh 123/2021/NĐ-CP s a đi, b sung m t s đi u c a các Ngh ứ ị ị ử ổ ổ ộ ố ề ủ ị
đnh quy đnhị ị x ph t vi ph m hành chính trong lĩnh v c hàng h i; giao ử ạ ạ ự ả
thông đng b , đng s t; hàng không dân d ng.ườ ộ ườ ắ ụ
Kính g i: Công an xã/huy n/t nhử ệ ỉ …..
H và tên: ……………………………… Sinh ngày: …………………..…………ọ
Ch ng minh nhân dân s : ……… Ngày c p: ………. N i c p: ………………….ứ ố ấ ơ ấ
H kh u th ng trú: ………………………………………………………….…….ộ ẩ ườ
Ch hi n t i: .…………………………………………………………….………ỗ ở ệ ạ
Tôi xin đc t ng trình s vi c nh sau: ượ ườ ự ệ ư
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Do đó, tôi nh n th y hành vi ………………….. c a mình có đ đi u ki n đ ậ ấ ủ ủ ề ệ ể
đc gi m nh m c ph t ti n theo quy đnh c a pháp lu t. Vì v y, tôi làm đn ượ ả ẹ ứ ạ ề ị ủ ậ ậ ơ
này đ ngh Quý c quan xe xét gi m m c ph t xu ng ề ị ơ ả ứ ạ ố
…………………………………
Tôi xin cam đoan nh ng đi u ghi trên đây là đúng s th t, n u sai tôi xin hoàn ữ ề ự ậ ế
toàn ch u trách nhi m tr c pháp lu tị ệ ướ ậ
Tôi xin chân thành c m n!ả ơ
Ng i làm đnườ ơ
(Ký và ghi rõ h tên)ọ