M u s 05a/ĐĐ ố
ẫ
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM
Ộ
Ệ
Ủ Đ c l p - T do - H nh phúc ự
Ộ ộ ậ
ạ
Đ N XIN GIAO Đ T
Ơ
Ấ
(Trong khu công ngh cao, khu kinh t
ệ
) ế
Kính g i: ử Ban Qu n lý khu kinh t ả ế Chân Mây – Lăng Cô
ế
ữ t ch in
i xin giao đ t ườ ấ (vi
tr ch ỉ ụ ở s Đ a ị
ỉ ệ ệ ạ
khu xin Đ a ị đi m ể đ t ấ
giao tích Di n ệ
vào Đ d ng ụ ụ m c ể
ụ d ng Th i ờ h n ạ
ủ ị
ấ ề ử ụ ế ử ụ ộ ạ
cam khác ế (n u
1. Ng hoa)*:................................................................................ ................................................... .......................................................................................... ............................................................................................................................................ . 2. chính:........................................................................................................ 3. Đ a ch liên h :.........................................................................Đi n tho i: ị …................. 4. giao:.............................................................................................. 5. xin (m2):................................................................................................... 6. s ử đích:.............................................................................................. s 7. ử (năm):................................................................................................. 8. Cam k t s d ng đ t đúng m c đích, ch p hành đúng các quy đ nh c a pháp lu t ậ ụ ấ đ t đai, n p ti n s d ng đ t (n u có) đ y đ , đúng h n; ầ ủ ế ấ ấ k t Các ế có).............................................................................................. ............................................................................................................................................ .
... ngày ... tháng ... năm ...
ố ớ
ơ ấ
ấ
ị
ườ
ộ ẩ
ố ớ ộ
ọ ng trú. ộ
ố ấ
i đ t thì ghi h ,
* Đ i v i cá nhân ghi rõ h tên, năm sinh, s gi y CMND và ngày, n i c p gi y CMND, đ a ch ỉ ố ấ n i đăng ký h kh u th ơ Đ i v i h gia đình thì ghi “H ông/bà”và ghi h , tên, năm sinh, s gi y CMND và ngày, n i c p ơ ấ ọ ọ tên, ấ
ạ ấ
ủ ộ
ườ
ợ ấ
ồ
gi y CMND c a ch h gia đình; tr năm sinh, s ố gi y CMND và ngày, n i c p ả
ủ ấ ố ớ ổ ứ
ng h p hai v ch ng cùng xin giao l ồ ủ ả ợ ậ
ố
ợ ơ ấ gi y CMND c a c v và ch ng. ch c, ngày thành l p, s và ngày, c quan ký quy t đ nh thành ơ ổ ứ t Nam ầ ư ố ớ
ế ị i Vi ườ
ứ
ệ
ấ
ậ
c ngoài thì ghi h và tên, qu c t ch, s và ngày, n i c p h chi u.
ch c ph i ghi rõ tên t Đ i v i t l p ho c gi y ch ng nh n đăng ký kinh doanh ho c gi y phép đ u t ; đ i v i ng ặ ấ ậ n đ nh c ư ở ướ ị
ơ ấ
ặ ố
ố ị
ế
ọ
ộ
ườ
i xin giao đ t ấ (Ký, ghi rõ h tên, n u t ch c thì ph i đóng d u) ả ế ổ ứ
Ng ọ
ấ