C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p – T do – H nh phúcộ ậ ự ạ
ĐN XIN XÁC NH N ĐI T NG U TIÊNƠ Ậ Ố ƯỢ Ư
Kính g i:………………………………ử
Tôi tên:………………………………
Sinh ngày ……… tháng……năm …….. t i:……….ạ
Hi n nay tôi đang h c t p/công tác t i..................ệ ọ ậ ạ
Nay tôi vi t đn này kính xin các c p có th m quy n xác nh n cho tôi thu c đi t ng uế ơ ấ ẩ ề ậ ộ ố ượ ư
tiên sau: (Tích vào m t trong nh ng đi t ng đc ghi d i)ộ ữ ố ượ ượ ở ướ
Ng i có th i gian công tác liên t c t 2 năm tr lên (tính đn ngày h t h n n p h s ườ ờ ụ ừ ở ế ế ạ ộ ồ ơ
đăng kí d thi) t i các đa ph ng đc quy đnh là Khu v c 1 trong Quy ch tuy n sinh ự ạ ị ươ ượ ị ự ế ể
đi h c, cao đng h chính quy hi n hành. Trong tr ng h p này, thí sinh ph i có quy t ạ ọ ẳ ệ ệ ườ ợ ả ế
đnh ti p nh n công tác ho c đi u đng, bi t phái công tác c a c quan, t ch c có th m ị ế ậ ặ ề ộ ệ ủ ơ ổ ứ ẩ
quy n;ề
Th ng binh, ng i h ng chính sách nh th ng binh;ươ ườ ưở ư ươ
Con li t sĩ;ệ
Anh hùng l c l ng vũ trang, anh hùng lao đng;ự ượ ộ
Ng i dân t c thi u s có h kh u th ng trú t 2 năm tr lên t i các đa ph ng ườ ộ ể ố ộ ẩ ườ ừ ở ạ ị ươ
đc quy đnh là Khu v c 1 trong Quy ch tuy n sinh đi h c, cao đng h chính qui hi nượ ị ự ế ể ạ ọ ẳ ệ ệ
hành;
Con đ c a ng i ho t đng kháng chi n b nhi m ch t đc hoá h c, đc UBND c pẻ ủ ườ ạ ộ ế ị ễ ấ ộ ọ ượ ấ
t nh công nh n b d d ng, d t t, suy gi m kh năng t l c trong sinh ho t, h c t p do h uỉ ậ ị ị ạ ị ậ ả ả ự ự ạ ọ ậ ậ
qu c a ch t đc hoá h c.ả ủ ấ ộ ọ
Tôi xin trân tr ng c m n./.ọ ả ơ
Xác nh n c a c p có th m ậ ủ ấ ẩ
quy nề
(ký tên, ghi rõ h vàọ tên)
……ngày…… tháng….. năm 20.…
Ng i vi tườ ế đnơ