t Nam
C ng hòa xã h i ch nghĩa Vi ộ
ủ
ộ
ệ
Đ c l p – T do – H nh phúc
ộ ậ
ự
ạ
GI Y BIÊN NH N TI N
Ấ
Ậ
Ề
Hôm nay, ngày …… tháng …… năm 20……
Tôi là: ……………………………………………..
Sinh ngày ……… tháng ………năm ……………..
Ch ng minh nhân dân s : …………………………C p ngày …………………………… ứ ấ ố
N i c p: ơ ấ ................................................................................................................................................
S đi n tho i: ố ệ ạ .......................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
Đ i l i, ngày ……. tháng …….. năm 20….. ạ ả
NG I NH N TI N ƯỜ Ậ Ề
