Ụ Ụ PH  L C II­18

Ộ Ộ Ủ Ệ

ộ ậ ự TÊN DOANH NGHI PỆ ­­­­­­­­

C NG HÒA XàH I CH  NGHĨA VI T NAM ạ Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc  ­­­­­­­­­­­­­­­

ố … …, ngày… … tháng… … năm … … S : …………..

Ấ Ề Ị GI Y Đ  NGH

ổ ạ ộ ệ ậ ậ

B  sung, c p nh t thông tin đăng ký doanh nghi p đ i v i doanh nghi p ho t đ ng theo ấ ầ ư ầ ư ứ ấ ệ ố ớ ậ , Gi y ch ng nh n đ u t Gi y phép đ u t

ử ố ỉ Kính g i: Phòng Đăng ký kinh doanh t nh, thành ph ................................

ữ ằ Tên doanh nghi p ệ (ghi b ng ch  in hoa) : .....................................................................

ệ ố ố Mã s  doanh nghi p/Mã s  thu : ế ..................................................................................

ố ầ ư ấ ờ ứ ấ ậ ị ươ ươ ặ ầ ư (ho c các gi y t có giá tr  t ng đ ng , Gi y ch ng nh n đ u t ấ S  Gi y phép đ u t khác):

..........................................................................................................................................

ấ Ngày c p: …../…../…….. N i c p: ơ ấ ...............................................................................

ề ị ổ ơ ở ữ ệ ệ ố ậ ụ ể ư ợ (đánh d u X vào ô thích h p): ậ ề Đ  ngh  b  sung, c p nh t thông tin đăng ký doanh nghi p trong C  s  d  li u qu c gia v   ấ ệ đăng ký doanh nghi p, c  th  nh  sau

ệ ạ Lo i hình doanh nghi p

□

ộ

­ Công ty TNHH m t thành viên

□

­ Công ty TNHH hai thành viên tr  lênở

□

ầ

ổ

­ Công ty c  ph n

□

ợ

­ Công ty h p danh

1. Tên công ty:

ế ằ ế ữ ằ ệ (ghi b ng ch  in hoa) Tên công ty vi t b ng ti ng Vi t :.............................................

ế ằ ế ướ ế (n u có) Tên công ty vi t b ng ti ng n c ngoài : .......................................................

ế ế ắ (n u có) Tên công ty vi t t t : ........................................................................................

ị ỉ ụ ở 2. Đ a ch  tr  s  chính:

ẻ ố ườ ố ổ S  nhà, ngách, h m, ngõ, đ ng ph /t ấ /xóm/ p/thôn: .................................................

ườ Xã/Ph ng/Th  tr n: ị ấ ......................................................................................................

ộ ỉ ệ ậ ố ị Qu n/Huy n/Th  xã/Thành ph  thu c t nh: ..................................................................

ỉ T nh/Thành ph : ố .............................................................................................................

ệ ế Đi n tho i: ạ .........................................................Fax (n u có) : ....................................

ế ế Email (n u có) : ...................................................Website (n u có) : .............................

ệ ố ấ ế

1 (ghi tên và mã theo ngành c p 4 trong H  th ng ngành kinh t

ệ ề 3. Ngành, ngh  kinh doanh ủ t Nam): c a Vi

STT Tên ngành Mã ngành ấ ộ ề ề Ngành, ngh  kinh doanh ể   chính (đánh d u X đ ọ ch n m t trong các ngành, ngh  đã kê khai)

ề ệ ố 4. V n đi u l

ằ ố ố ề ệ (b ng s ; VNĐ): V n đi u l ........................................................................................

ữ ằ ố ề ệ (b ng ch ; VNĐ): V n đi u l .....................................................................................

ị ươ ươ ị ề ướ ế (n u có) Giá tr  t ng đ ơ ng theo đ n v  ti n n c ngoài : ........................................

ể ị ươ ề ị ứ ấ ng đ c ngoài trên Gi y ch ng ươ □ □ ệ ậ Có hi n th  thông tin v  giá tr  t nh n đăng ký doanh nghi p hay không? ơ ng theo đ n v  ti n t  Có ị ề ệ ướ  n  Không

ồ ố 5. Ngu n v n đi u l ề ệ :

ươ ạ ồ ng theo S  ti n ố Lo i ngu n v n ố ề (b ng s ; VNĐ và giá tr  t ằ ố ơ ị ề ướ đ n v  ti n n ị ươ ng đ ế c ngoài, n u có) T  lỷ ệ  (%)

ố V n ngân sách nhà n ướ c

ố ư V n t nhân

ố ướ V n n c ngoài

ố V n khác

ổ ộ T ng c ng

ữ ạ ố ớ ệ ả ộ ỉ ố (ch  kê khai đ i v i công ty trách nhi m h u h n m t thành viên) Tài s n góp v n

ả STT ố Tài s n góp v n ỷ ệ T  l (%) ằ ị ố ủ ừ Giá tr  v n c a t ng tài ề ệ  ố ả s n trong v n đi u l ố (b ng s , VNĐ)

ồ ệ 1 Đ ng Vi t Nam

ạ ệ ự ể t do chuy n 2 Ngo i t đ iổ

3 Vàng

ị ề ử ụ 4 Giá tr  quy n s  d ng  đ tấ

ị ề ở ữ 5 Giá tr  quy n s  h u trí tuệ

6

ị ạ   i ả ỗ ả  (ghi  Các tài s n khác ả ạ ố rõ lo i tài s n, s   ượ ng và giá tr  còn l l ạ ủ c a m i lo i tài s n,

ể ậ

ụ ấ ề ị có th  l p thành danh  m c riêng kèm theo  Gi y đ  ngh  đăng ký  doanh nghi p)ệ

ổ ố T ng s

ề ổ ố ớ ầ ổ ỉ ầ  (ch  kê khai đ i v i công ty c  ph n): Thông tin v  c  ph n

ệ ầ ổ M nh giá c  ph n (VNĐ): ............................................................................................

ạ ổ ầ ố ượ STT Lo i c  ph n S  l ng T  l ố   ị ằ Giá tr  (b ng s , VNĐ) ỷ ệ đi u l ớ ố    so v i v n ề ệ  (%)

1 ổ ầ ổ C  ph n ph   thông

2 ổ ể ầ ư C  ph n  u đãi  ế bi u quy t

ổ 3 ầ ư ổ C  ph n  u đãi c t cứ

4 ầ ư ổ C  ph n  u đãi  iạ hoàn l

ầ ư 5 ổ Các c  ph n  u  đãi khác

ổ ố T ng s

ề ổ ầ ượ ề ế (n u có) Thông tin v  c  ph n đ c quy n chào bán :

ạ ổ Lo i c  ph n đ ề   c quy n ố ượ ầ ượ chào bán S  l ng STT

ầ ổ ổ 1 C  ph n ph  thông

ầ ư ể ổ 2 ế C  ph n  u đãi bi u quy t

ầ ư ổ 3 ổ ứ C  ph n  u đãi c  t c

ầ ư ổ ạ 4 C  ph n  u đãi hoàn l i

ầ ư ổ 5 C  ph n  u đãi khác

ổ ố T ng s :

ữ ạ ố ớ ệ ộ ỉ ủ ở ữ (ch  kê khai đ i v i công ty trách nhi m h u h n m t thành viên): 6. Ch  s  h u

ế ả ỉ ườ ạ ệ i đ i di n ủ ở ữ  (ch  kê khai n u ch  s  h u không ph i là ng ủ ở ữ ố ớ a) Đ i v i ch  s  h u là cá nhân theo pháp lu t):ậ

ữ ọ ớ ằ ủ ở ữ (ghi b ng ch  in hoa) H  tên ch  s  h u : ................Gi i tính: ...................................

ố ị Sinh ngày: …../…../……..Dân t c: ộ .............. Qu c t ch: ..............................................

ấ ờ ứ ạ Lo i gi y t ự  ch ng th c cá nhân:

□ □ ứ ướ Ch ng minh nhân dân Căn c c công dân

□ ộ ế □ ạ H  chi u Lo i khác (ghi rõ):............................

ố ấ ự ứ S  gi y ch ng th c cá nhân: .............................................

ế ấ ế ạ (n u có) Ngày c p: …../…../……..N i c p: ơ ấ ..............Ngày h t h n :…../…../……..

ẩ ơ ộ ườ N i đăng ký h  kh u th ng trú:

ẻ ố ườ ố ổ S  nhà, ngách, h m, ngõ, đ ng ph /t ấ /xóm/ p/thôn: ................................................

ườ Xã/Ph ng/Th  tr n: ị ấ ......................................................................................................

ộ ỉ ệ ậ ố ị Qu n/Huy n/Th  xã/Thành ph  thu c t nh: ..................................................................

ỉ T nh/Thành ph : ố .............................................................................................................

ố Qu c gia: ........................................................................................................................

Ch ỗ ở ệ ạ  hi n t i:

ẻ ố ườ ố ổ S  nhà, ngách, h m, ngõ, đ ng ph /t ấ /xóm/ p/thôn: ................................................

ườ Xã/Ph ng/Th  tr n: ị ấ ......................................................................................................

ộ ỉ ệ ậ ố ị Qu n/Huy n/Th  xã/Thành ph  thu c t nh: ..................................................................

ỉ T nh/Thành ph : ố .............................................................................................................

ố Qu c gia: ........................................................................................................................

ệ ế ế ạ (n u có) Đi n tho i ............................................Fax (n u có) : ....................................

ế ế Email (n u có) : ...................................................Website (n u có) : .............................

ủ ở ữ ố ớ ổ ứ b) Đ i v i ch  s  h u là t ch c:

ữ ằ ổ ứ (ghi b ng ch  in hoa) Tên t ch c : ...............................................................................

ế ị ệ ố ố Mã s  doanh nghi p/S  Quy t đ nh thành l p: ậ ............................................................

ấ Ngày c p: …../…../…….. N i c p: ơ ấ ...............................................................................

ị ỉ ụ ở Đ a ch  tr  s  chính:

ẻ ố ườ ố ổ S  nhà, ngách, h m, ngõ, đ ng ph /t ấ /xóm/ p/thôn: ................................................

ườ Xã/Ph ng/Th  tr n: ị ấ ......................................................................................................

ộ ỉ ệ ậ ố ị Qu n/Huy n/Th  xã/Thành ph  thu c t nh: ..................................................................

ỉ T nh/Thành ph : ố .............................................................................................................

ố Qu c gia: ........................................................................................................................

ệ ế ế ạ (n u có): Đi n tho i ...........................................Fax (n u có) : ....................................

ế ế Email (n u có) : ...................................................Website (n u có) : .............................

ổ ứ ệ ợ ỉ

ữ ạ  (đánh d u X vào ô thích h p, ch  kê khai   ch c công ty trách nhi m h u h n ủ ở ữ ộ 7. Mô hình t ố ớ đ i v i công ty TNHH m t thành viên có ch  s  h u là t ấ ổ ứ  ch c):

□

ộ ồ

H i đ ng thành viên

□

ủ ị

Ch  t ch công ty

ệ ữ ạ ệ ậ 2 (đ i v i công ty trách nhi m h u h n, công ty c   ổ

ố ớ ố ớ ợ (đ i v i công ty h p danh): ườ ạ i đ i di n theo pháp lu t 8. Ng ủ ị ph n)ầ /Ch  t ch công ty

ọ ữ ằ ớ (ghi b ng ch  in hoa) ­ H  và tên : ..............Gi i tính: .................................................

ứ Ch c danh: ......................................................................................................................

ố ị Sinh ngày: …../…../……..Dân t c: ộ .............. Qu c t ch: ..............................................

ấ ờ ứ ạ Lo i gi y t ự  ch ng th c cá nhân:

□ □ ứ ướ Ch ng minh nhân dân Căn c c công dân

□ ộ ế □ ạ H  chi u Lo i khác (ghi rõ):............................

ố ấ ờ ứ S  gi y t ự  ch ng th c cá nhân: .........................................

ế ấ ế ạ (n u có) Ngày c p: …../…../……..N i c p: ơ ấ ..............Ngày h t h n :…../…../……..

ẻ ố ườ ố ổ S  nhà, ngách, h m, ngõ, đ ng ph /t ấ /xóm/ p/thôn: ................................................

ườ Xã/Ph ng/Th  tr n: ị ấ ......................................................................................................

ộ ỉ ệ ậ ố ị Qu n/Huy n/Th  xã/Thành ph  thu c t nh: . ................................................................

ỉ T nh/Thành ph : ố .............................................................................................................

ố Qu c gia: ........................................................................................................................

Ch ỗ ở ệ ạ  hi n t i:

ẻ ố ườ ố ổ S  nhà, ngách, h m, ngõ, đ ng ph /t ấ /xóm/ p/thôn: ................................................

ườ Xã/Ph ng/Th  tr n: ị ấ ......................................................................................................

ộ ỉ ệ ậ ố ị Qu n/Huy n/Th  xã/Thành ph  thu c t nh: ..................................................................

ỉ T nh/Thành ph : ố .............................................................................................................

ố Qu c gia: ........................................................................................................................

ệ ế ế ạ (n u có): Đi n tho i ...........................................Fax (n u có) : ....................................

ế ế Email (n u có) : ...................................................Website (n u có) : .............................

ữ ạ ệ ỉ

ở ợ 9. Danh sách thành viên công ty3 (ch  kê khai đ i v i công ty trách nhi m h u h n hai thành  viên tr  lên/công ty h p danh, kê khai theo m u): ố ớ ẫ  G i kèmử

ườ ạ ỉ ệ

ệ ủ ở ữ ộ ủ i đ i di n theo  y quy n ổ  ch c/ c  đông là t ề 4 (ch  kê khai đ i v i công ty trách nhi m h u  ữ ổ c ngoài c a công ty c ố ớ ổ ứ ướ  ch c n ử ủ 10. Danh sách ng ổ ứ ạ h n m t thành viên có ch  s  h u là t ph n):ầ  G i kèm.

ậ ổ ổ ầ ư ướ ố ớ ỉ

5 (ch  kê khai đ i v i

c ngoài ư ế ầ ổ 11. Danh sách c  đông sáng l p, c  đông là nhà đ u t công ty c  ph n ch a niêm y t, kê khai theo m u): n ẫ  G i kèmử

12. Thông tin đăng ký thu :ế

ỉ ế STT Các ch  tiêu thông tin đăng ký thu

ề ổ ố n u ế 12.1 ố Thông tin v  Giám đ c (T ng giám đ c) ( có):

ọ ổ ố ố H  và tên Giám đ c (T ng giám đ c):

…………………………….

ạ ệ

Đi n tho i:  ………………………………………………… ………..

ề ế ưở ụ ế ng/Ph  trách k  toán 12.2 Thông tin v  K  toán tr (n u cóế )6:

ọ ế ưở ụ ế ng/Ph  trách k  toán: H  và tên K  toán tr ……………………

ạ ệ

Đi n tho i:  ………………………………………………… ………..

ỉ 12.3 ỉ ỉ ậ ậ ế ch  kê khai n u  ế ị Đ a ch  nh n thông báo thu  ( ỉ ụ ị ế ị đ a ch  nh n thông báo thu  khác đ a ch  tr   ở s  chính ):

ườ ẻ ng ố S  nhà, ngách, h m, ngõ, đ ấ ố ổ ph /t /xóm/ p/thôn: …………………

ườ ị ấ ng/Th  tr n: Xã/Ph ………………………………………………….

ậ ộ ỉ ố ị

ệ Qu n/Huy n/Th  xã/Thành ph  thu c t nh:  …………………………

ỉ ố

T nh/Thành ph :  ………………………………………………… …..

......................................Fax ệ Đi n tho i  ế (n u có) ạ (n u có) ế : .......................................................

ế Email (n u có) : ...................................................

ấ đánh d u X vào ô thích 12.4 ứ ạ Hình th c h ch toán ( h pợ ):

□ ộ ậ ạ H ch toán đ c l p

□ ụ ạ ộ H ch toán ph  thu c

12.5 Năm tài chính:

7

ừ ụ Áp d ng t ế  ngày …../…..đ n ngày …../…..

ắ ầ ế ộ (ghi ngày, tháng b t đ u và k t thúc niên đ   ế k  toán)

ố 12.6 ổ T ng s  lao  ộ đ ng: ..................................................................

ạ ộ ự Ho t đ ng theo d  án BOT/BTO/BT/BOO, 12.7

BLT, BTL, O&M:

□ □ Có                                                                    Không

ế ọ (ch n 1 trong 4 12.8 ươ ươ Ph ph ng pháp tính thu  GTGT  ng pháp)

8:

□ ấ ừ Kh u tr

□ ự ế Tr c ti p trên GTGT

□ ự ế ố Tr c ti p trên doanh s

□ ả ộ ế Không ph i n p thu  GTGT

ề ả 12.9 Thông tin v  Tài kho n ngân hàng

Tên ngân hàng

……………….…………………………..

……………….…………………………..

……………….…………………………..

……………….…………………………..

ị ứ ấ ấ ậ Đ  ngh  Phòng Đăng ký kinh doanh c p Gi y ch ng nh n đăng ký doanh nghi p cho doanh ế ệ ấ ứ ậ ấ ầ ượ ấ ệ c c p Gi y ch ng nh n □ ề nghi pệ  (Đánh d u X vào ô vuông n u doanh nghi p có nhu c u đ đăng ký doanh nghi p).ệ

ướ ậ ề ợ c pháp lu t v  tính h p pháp, chính ế ệ ự ủ ộ ị ề ấ ị ệ Doanh nghi p cam k t hoàn toàn ch u trách nhi m tr xác, trung th c c a n i dung Gi y đ  ngh  này.

Ệ Ạ Ậ

Ủ Ệ

9

ọ Đ I DI N THEO PHÁP LU T C A DOANH NGHI P (Ký, ghi h  tên)

______________________

1

ề ự ữ ề ậ ấ ệ ­ Doanh nghi p có quy n t do kinh doanh trong nh ng ngành, ngh  mà lu t không c m;

ề ạ ậ ề kinh doanh quy đ nh t i Đi u 6 Lu t Đ u t ầ ư ề ầ ư ị ề ụ ả  và Kho n 1 Đi u   kinh doanh có ậ ử ổ ệ ủ ề ấ ổ ậ ề ầ ư ­ Các ngành, ngh  c m đ u t ề ụ ụ 1 Lu t s a đ i, b  sung Đi u 6 và Ph  l c 4 v  danh m c ngành, ngh  đ u t ầ ư ; đi u ki n c a Lu t Đ u t

ề ầ ư ề ỉ ượ ệ ệ  kinh doanh có đi u ki n, doanh nghi p ch  đ ụ c kinh doanh khi  ề ệ ố ớ ủ ề ạ ề ầ ư ổ kinh doanh có đi u ki n quy  ụ ụ ề ề ụ   i Ph  l c 4 ban hành kèm theo Lu t s a đ i, b  sung Đi u 6 và Ph  l c 4 v  danh m c ậ ử ổ ệ ủ ầ ư ề ậ ­ Đ i v i ngành, ngh  đ u t ệ ị có đ  đi u ki n theo quy đ nh. Danh m c ngành, ngh  đ u t ụ ụ ị đ nh t ề ầ ư ngành, ngh  đ u t kinh doanh có đi u ki n c a Lu t Đ u t .

ệ ậ ườ ề ợ i đ i di n theo pháp lu t trong tr ng h p công ty có nhi u ườ ạ ệ ậ

2 Ghi thông tin c a t ơ h n 01 ng

ủ ấ ả ườ ạ t c  ng i đ i di n theo pháp lu t.

ổ ầ ư ướ ườ ạ ệ ậ ổ c ngoài, ng n ề ổ ủ i đ i di n theo  y  ườ i ộ ề ắ ủ ệ

3,4,5 Thành viên, c  đông sáng l p, c  đông là nhà đ u t ả quy n không b t bu c ph i ký vào danh sách thành viên, danh sách c  đông, danh sách ng ạ đ i di n theo  y quy n.

ệ ạ ỉ i ch  tiêu 12.4 ộ ậ ạ ng h p doanh nghi p kê khai hình th c h ch toán là H ch toán đ c l p t ỉ ườ ắ ợ ộ ề ế ưở ụ ế ạ ả

6 Tr ứ ạ thì b t bu c ph i kê khai thông tin v  K  toán tr

ng/ph  trách k  toán t i ch  tiêu 12.2

ợ ườ ộ ế ươ ị ng h p niên đ  k  toán theo năm d ế  ngày 01/01 đ n ngày 31/12. ộ ế ị ng l ch thì ghi t ng h p niên đ  k  toán theo năm tài chính khác năm d ừ ươ ế ộ ế ầ ắ ầ ộ ế ừ ế ế ổ ủ  ngày b t đ u đ n ngày k t thúc niên đ  k  toán ph i đ ả ủ ợ ộ ế ủ ặ ế

7 Tr ắ ườ Tr ng l ch thì ghi ngày, tháng b t  ầ đ u niên đ  k  toán là ngày đ u tiên c a quý; ngày, tháng k t thúc niên đ  k  toán là ngày  ờ ố cu i cùng c a quý; T ng th i gian t 12 tháng ho c 4 quý liên ti p.

ệ ứ ậ ề ế ự ế ế ủ ể ị ệ ạ ị ị ươ ng pháp tính thu  giá tr  gia

ỉ ạ ườ ạ ự ế ậ ủ ệ ầ

8 Doanh nghi p căn c  vào quy đ nh c a pháp lu t v  thu  giá tr  gia tăng và d  ki n ho t  ị ộ đ ng kinh doanh c a doanh nghi p đ  xác đ nh 01 trong 04 ph tăng t 9 Ng

ủ i ch  tiêu này. i đ i di n theo pháp lu t c a công ty ký tr c ti p vào ph n này.