GI Y Đ NGHẤ Ề Ị
KH U TR THU N C NGOÀI VÀO THU PH I N P T I VI T NAMẤ Ừ Ế ƯỚ Ế Ả Ộ Ạ Ệ
THEO HI P ĐNH GI A VI T NAM VÀ Ệ Ị Ữ Ệ (tên N c/Vùng lãnh th ký k tướ ổ ế ).....
(Áp d ng cho các t ch c, cá nhân là đi t ng c trú c a Vi t Nam)ụ ổ ứ ố ượ ư ủ ệ
Đ ngh đánh d u (x) vào ô tr ng thích h p:ề ị ấ ố ợ
Áp d ng cho t ch c ụ ổ ứ
Áp d ng cho cá nhânụ
I. ĐI T NG Đ NGHỐ ƯỢ Ề Ị
1. Ng i n p thu :ườ ộ ế
1.1. Tên đy đ:..............................................................................................................ầ ủ
Gi y phép kinh doanh ho c Gi y phép hành ngh ấ ặ ấ ề
CMND
H chi u ộ ế
S : ..........................................ố
Ngày c p:......../......../............ t i ....................... C quan ấ ạ ơ
c p..................................ấ
1.2. Tên s d ng trong giao d ch……………………………………………………ử ụ ị
1.3. T cách pháp lýư
Pháp nhânCá nhân hành ngh đc l p ề ộ ậ
Liên danh không t o phápạ
nhân
Cá nhân hành ngh ph thu cề ụ ộ
Khác
Nêu rõ:.....................................
1.4. a. Đa ch t i Vi t Nam:……………………………………...........………….ị ỉ ạ ệ
S đi n tho i:………………S Fax: …………………… E-mail: ……....…ố ệ ạ ố
Đa ch trên là:ị ỉ
Tr s chính ụ ở Nhà th ng trúở ườ Khác Nêu rõ: ..............
1.4.b. Đa ch giao d ch t i Vi t Nam ị ỉ ị ạ ệ (n u khác v i đa ch nêu trên)ế ớ ị ỉ ….........………..
S đi n tho i:……………… S Fax: ……………… E-mail: ………...........ố ệ ạ ố
1.5. Qu c t ch: ố ị
Vi t Namệ N c ký k t ướ ế N c khác ướ ………….
1.6. Mã s thu t i Vi t Nam ố ế ạ ệ (n u có)ế: .....................................................................
1.7.a Đa ch t i N c ký k t:……..............................................................................ị ỉ ạ ướ ế
S đi n tho i:………………S Fax: …………………… E-mail:...................ố ệ ạ ố
Đa ch trên là:ị ỉ
Văn phòng C s th ng trúơ ở ườ N i làm vi cơ ệ N i l u trúơ ư
Khác Nêu rõ: ..............
1.7.b. Đa ch giao d ch t i N c ký k t ị ỉ ị ạ ướ ế (n u khác v i đa ch nêu trên)ế ớ ị ỉ ........
1
M u s : ẫ ố 02/HTQT
(Ban hành kèm theo Thông tư
s 156/TT-BTC ngày 6/ố
11/2013 c a B Tài chính)ủ ộ
…………..
S đi n tho i:………………S Fax: …………………… E-mail: ……...............ố ệ ạ ố
1.8. Mã s thu t i N c ký k t (n u có)...........................................................ố ế ạ ướ ế ế
2. Đi di n đc u quy nạ ệ ượ ỷ ề 1:
2.1. Tên đy đ:.........................................................................................................ầ ủ
Gi y phép kinh doanh ho c Gi y phép hành ngh ấ ặ ấ ề
CMND H chi u ộ ế
S : ..........................................ố
Ngày c p:......../......../............ t i ....................... C quan c p............................ấ ạ ơ ấ
2.2. Đa ch :..............................................................................................................ị ỉ
S đi n tho i:................. S Fax:............................... E-mail:.............................ố ệ ạ ố
2.3. Mã s thu (n u có):............................................................................................ố ế ế
2.4. Gi y u quy n s : ................... ngày ..........................ấ ỷ ề ố
2.5. T cách pháp lýư
Pháp nhânCá nhân hành ngh ph thu cề ụ ộ
Liên danh không t o phápạ
nhân
Khác
Đi lý thu ạ ế Nêu rõ:..........................................
II. ĐI T NG CHI TR THU NH PỐ ƯỢ Ả Ậ
(Tr ng h p nhi u đi t ng chi tr thu nh p, ph i l p b ng kê kèm theo Gi y đườ ợ ề ố ượ ả ậ ả ậ ả ấ ề
ngh này v i đy đ các thông tin d i đây)ị ớ ầ ủ ướ
1. Tên đy đ:..........................................................................................................ầ ủ
Gi y phép kinh doanh ho c Gi y phép hành ngh ấ ặ ấ ề
CMND
H chi u ộ ế
S : ..........................................ố
Ngày c p:......../......../............ t i ....................... C quan c p............................ấ ạ ơ ấ
2. Đa ch :...................................................................................................................ị ỉ
S đi n tho i:................. S Fax:...............................E-mail:.............................ố ệ ạ ố
3. Mã s thu (n u có):...............................................................................................ố ế ế
4. T cách pháp lýư
Pháp nhânCá nhân hành ngh ph thu cề ụ ộ
Liên danh không t o phápạ
nhân
Khác
Nêu rõ:..........................................
III. N I DUNG Đ NGHỘ Ề Ị
1 Tr ng h p ng i n p thu u quy n cho đi di n h p pháp th c hi n các th t c áp d ng Hi p đnh, bênườ ợ ườ ộ ế ỷ ề ạ ệ ợ ự ệ ủ ụ ụ ệ ị
đc u quy n ph i kê khai đy đ các thông tin k c ph n I.2. c a Gi y đ ngh này.ượ ỷ ề ả ầ ủ ể ả ầ ủ ấ ề ị
2
1. Năm đ ngh áp d ng Hi p đnh: ………………….ề ị ụ ệ ị
2. Đi t ng đ ngh kh u tr thu đã n p n c ngoài đi n các thông tin ố ượ ề ị ấ ừ ế ộ ở ướ ề
đc ghi t i các m c d i đây.ượ ạ ụ ướ
2.1. S thu đ ngh kh u tr tr c ố ế ề ị ấ ừ ự
ti p ........................................................................ế
- S thu nh p ch u thu n c ố ậ ị ế ở ướ
ngoài:....................................................................
- Lo i thu ạ
nh p: .....................................................................................................ậ
- Th i gian phát sinh thu ờ
nh p: ..............................................................................ậ
- Thu ế
su t: ...........................................................................................................ấ
- S thu đã n p n c ố ế ộ ở ướ
ngoài: ..............................................................................
2.2. S thu khoán đ ngh kh u ố ế ề ị ấ
tr : ............................................................................ừ
- S thu nh p nh n đc n c ngoài thu c di n khoán ố ậ ậ ượ ở ướ ộ ệ
thu : ...........................ế
- Lo i thu ạ
nh p: .....................................................................................................ậ
- Th i gian phát sinh thu ờ
nh p: .............................................................................ậ
- Thu ế
su t: ............................................................................................................ấ
2.3. S thu đ ngh kh u tr gián ố ế ề ị ấ ừ
ti p: ........................................................................ế
- S thu nh p ch u thu n c ố ậ ị ế ở ướ
ngoài: ...................................................................
- Lo i thu ạ
nh p: .....................................................................................................ậ
- Th i gian phát sinh thu ờ
nh p:...............................................................................ậ
- Thu su t: ......................... …............................................................................ế ấ
- S thu đã n p n c ngoài: ..........................................................................ố ế ộ ở ướ
IV. THÔNG TIN V GIAO D CH PHÁT SINH THU NH P LIÊN QUANỀ Ị Ậ
ĐN S THU Đ NGH ÁP D NG HI P ĐNHẾ Ố Ế Ề Ị Ụ Ệ Ị
1. Gi i trình tóm t t v giao d ch:ả ắ ề ị
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
2. Gi i trình khác:ả
……………………………………………………………………………………
3. Tài li u g i kèm:ệ ử
1. ..........
3
2. ..........
3. ..........
Tôi cam đoan các thông tin, tài li u đã cung c p là đúng và ch u trách nhi m ệ ấ ị ệ
tr c pháp lu t v các thông tin, tài li u này./.ướ ậ ề ệ
NHÂN VIÊN ĐI LÝ THUẠ Ế
H và tên:…….ọ
Ch ng ch hành ngh s :.......ứ ỉ ề ố
...., ngày .......tháng …....năm …....
NG I N P THU ho c ƯỜ Ộ Ế ặ
ĐI DI N H P PHÁP C A NG I N PẠ Ệ Ợ Ủ ƯỜ Ộ
THUẾ
(Ký, ghi rõ h tên, ch c v và đóng d u)ọ ứ ụ ấ
4