Khảo sát tác động của châm cứu lên chức năng của bàng quang dựa trên niệu động học

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> KHẢO SÁT TÁC ĐỘNG CỦA CHÂM CỨU LÊN CHỨC NĂNG<br /> CỦA BÀNG QUANG DỰA TRÊN NIỆU ĐỘNG HỌC<br /> Nguyễn Trương Quốc Dũng*, Nguyễn Văn Ân**, Phan Quan Chí Hiếu***<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Đặt vấn đề và mục tiêu: Rối loạn chức năng bàng quang sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc<br /> sống, gây biến thể cấu trúc bàng quang, nhiễm trùng niệu, sỏi niệu, bế tắc và ứ nước đường tiểu trên và sau<br /> cùng là suy thận. Hầu hết các thuốc dùng để điều trị cho đến nay đều chỉ có hiệu quả giới hạn, không triệt để,<br /> chưa kể đến chi phí cao và nhiều thuốc có nhiều tác dụng phụ. Với mong muốn tìm kiếm một phương pháp Y học<br /> cổ truyền (YHCT) có chi phí thấp và hiệu quả, nghiên cứu này được tiến hành với mục tiêu khảo sát tính an toàn<br /> và tác động của châm cứu lên chức năng bàng quang dựa trên Niệu động học.<br /> Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 1 được thực hiện trên 31 bệnh nhân<br /> tình nguyện tại Khoa Niệu-BV Bình Dân TP.HCM. Châm cứu được thực hiện 1 lần trong 25 phút với tần số<br /> 60Hz tại các huyệt: Thạch môn, Quan nguyên, Trung cực, Khúc cốt, Uỷ dương (2 bên), Tam âm giao (2 bên)<br /> trên các bệnh nhân bị rối loạn chức năng bàng quang.<br /> Tiêu chí theo dõi: Dung tích tối đa của bàng quang (Vmax); Sức co bóp tối đa của cơ chóp bàng quang<br /> (Pdetmax); Cảm giác mắc tiểu ban đầu của bàng quang (FD); Nước tiểu tồn lưu trong bàng quang (RUV); Độ<br /> giãn nở của bàng quang (Compliance) được ghi nhận trước và ngay sau khi châm cứu. Ghi nhận sự thay đổi của<br /> tần số mạch, huyết áp cùng với các trạng thái phản ứng (nếu có) của bệnh nhân tình nguyện lúc bắt đầu và kết<br /> thúc châm cứu.<br /> Kết quả: 31 bệnh nhân (8 nam, 23 nữ) được thực hiện nghiên cứu với ghi nhận sự cải thiện có ý nghĩa<br /> thống kê các biến số sau đây: Vmax tăng từ 312,58 ± 115,49 ml lên 387,55 ± 177,74 ml (p < 0,05); Pdetmax tăng từ<br /> 47,64 ± 22,94 cmH2O lên 52,96 ± 23,44 cmH2O (p < 0,05); RUV giảm từ 28,32 ± 23,52 ml xuống còn 6,51 ±<br /> 9,36 ml (p < 0,05); FD tăng từ 133,55 ± 74,3 ml lên 217,1 ± 93,58 ml (p < 0,05). Riêng Compliance tăng từ 40,5<br /> ± 32,95 ml/cmH2O lên 59,2 ± 69,99 ml/cmH2O tuy chưa có ý nghĩa về mặt thống kê (p >0,05) nhưng vẫn có ý<br /> nghĩa về mặt sinh học.<br /> Kết luận: nghiên cứu của chúng tôi cho thấy châm cứu trong trường hợp này là một liệu pháp an toàn và<br /> có tác động tích cực đối với chức năng bàng quang.<br /> Từ khoá: châm cứu, niệu động học, chức năng bàng quang.<br /> ABSTRACT<br /> EXAMINE THE EFFECTS OF ACUPUNCTURE FOR BLADDER FUNCTION BASED ON<br /> URODYNAMIC STUDIES<br /> Nguyen Truong Quoc Dung, Nguyen Van An, Phan Quan Chi Hieu<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 240 - 244<br /> Background and Aim: Lower urinary dysfunction may influence to quality of life, can cause structural<br /> changes of the bladder, urinary retention, lower urinary tract infection, then vesico-ureteral reflex,<br /> <br /> <br /> BV YHCT Đồng Tháp<br /> ** Khoa Niệu, bệnh viện Bình Dân<br /> Khoa YHCT-Đại học Y Dược TP.HCM<br /> Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Trương Quốc Dũng ĐT: 0975660077<br /> <br /> <br /> <br /> Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân 2012<br /> <br /> Email: bsntqdung@yahoo.com<br /> <br /> 241<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012<br /> <br /> hydronephrosis, upper urinary tract infection, and ultimately renal failure. Most medicaments used to treat thus<br /> far have only limited effectiveness, not radical, not to mention the high costs and many of them have several side<br /> effects. Wishing to find a traditional method of low cost and efficiency, this study was conducted with the aim of<br /> surveying the safety and effects of acupuncture on bladder function based on urodynamic study.<br /> Methods: Designing a clinical trial phase 1 is performed on 31 volunteers patients at the Department of<br /> Urology - Binh Dan Hospital in Ho Chi Minh City. Acupuncture was done one time in 25 minutes with a<br /> frequency of 60Hz at the acupoints: Shimen (CV-5), Guanyuan (CV-4), Zhongji (CV-3), Ougu (CV-2), bilateral<br /> Weiyang (BL-39), bilateral Sanyiniao (SP-6) in patients with bladder dysfunction. The criteria follow:<br /> Maximal bladder capacity (Vmax), Maximal detrusor pressure (Pdetmax), First Desire to Void (FD), Residual<br /> urine volume in the bladder (RUV), Bladder Compliance (Compliance) were recorded before and after<br /> acupuncture. Noting the change of the frequency pulse, blood pressure along with the response status (if any) of<br /> the volunteers patients at the beginning and the end of acupuncture.<br /> Results: 31 patients (8 men, 23 women) were conducted with researchers noted the improvement was<br /> statistically significant following variables: Vmax increased from 312.58 ± 115,49 ml to 387.55 ± 177.74 ml (p<br />