Bi u s : 01-CS/VĐT Ư
Ngày nh n báo cáo: Ngày 12 tháng sau
tháng báo cáo
BÁO CÁO V N ĐU T TH C Ư
HI N
(Áp d ng đi v i doanh nghi p, d án
có th c hi n đu t trong k báo cáo) ư
(Doanh nghi p có nhi u d án thì m i
d án báo cáo 1 bi u 01-CS/VĐT ) Ư
(Tháng….năm…..)
Đn v nh n báo cáo:ơ
- C c Th ng kê t nh, TP
- C quan ch qu n c p trênơ
- S KH&ĐT(DN/DA có v n đu t ư
n c ngoài không thu c KCN, KCX, ướ
KKT, KCN cao)
- Ban qu n lý KCN, KCX, KKT, KCN
cao (DN/DA thu c KCN, KCX, KKT,
KCN cao)
Mã s thu ếca doanh nghip
Tên doanh nghip/d án (d án không thuc DN)……...........…. 
Đa ch:
Tnh/thành ph trc thuc Trung ương …………………………… 
Huyn/qun/th xã/thành ph thuc tnh: ………………..……....... 
Xã/phường/th trn: …………………………………….…............. 
S đin thoi:……………. Fax……….…… Email: …..….………
Ngành s n xu t kinh doanh chính..................................................... 
Loi hình kinh t ếdoanh nghip.......................................................... 
Tên d án (thuc doanh nghip)…………………………….……… 
Đa đi m d án: Tnh ……………………………………..…………
C ơquan c p GCNĐT: ……… S……..……… Ngày c p:…………
C p phê duy t d án: 1. Trung ương 2. T nh 3. Huy n 4. Xã
Tng mc đu tư ca d án theo k ếhoch: ………………… Tri u đng
…………………. 1000 USD
T l vn đu tư theo k ếhoch (%):
1. Tăng TSCĐ hoc b sung vn lưu đng .....…...…………...
2. Khác ………………………………………………...…………..
T ng s ……………………..………………………………100%
Ngành thc hin đu tư (ghi theo mc đích đu tư)………….......……… 
Th c hi n vn đu tư phát tri n
Tên ch tiêuMã sTh c hi n
báo cáo
C ng d n
t đu năm
D tính tháng ti p theo ế
đn cu iế
tháng báo
cáo
A B 1 2 3
Tri u
đng
1000
USD
Tri u
đng
1000
USD
Tri u
đng
1000
USD
Tng s (01=02+05+16+19) 01
1. Vn ngân sách Nhà nước (02 = 03 + 04) 02
- Ngân sách Trung ương 03
- Ngân sách đa phương 04
2. Vn vay (05 = 06 + 07 + 10) 05
- Trái phi uế Chính ph06
- Vn tín dng đu tư phát trin 07
+ Vn trong nước 08
+ Vn nước ngoài (ODA) 09
- Vn vay khác (10 = 11 + 12 + 13 + 14 +
15)
10
+ Vay ngân hàng trong nước 11
+ Vay trong nước khác 12
+ Vay ngân hàng nước ngoài 13
+ Vay nước ngoài khác 14
+ Vay công ty m15
3. Vn t có (16 = 17 + 18) 16
- Bên Vit Nam 17
- Bên nước ngoài 18
4. Vn huy đng t các ngun Khác 19
Người lp bi u
(Ký, h tên)
Người ki m tra bi u
(Ký, h tên)
…, ngày… tháng… năm…..
Giám đc doanh nghi p
(Ký, đóng du, h tên)