Ả 1 TÊN CQ, TC CH  QU N

C NG HÒA XàH I CH  NGHĨA VI T NAM

Ơ

ộ ậ

Ứ 2 TÊN C  QUAN, T  CH C

Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

S :.../BB­...

3...

BIÊN B NẢ ...........4............

ờ ắ ầ .................................................................................................

ể ị

Th i gian b t đ u: Đ a đi m: ự ầ Thành ph n tham d : ............................................................................................................... ............................................................................................

ủ ọ ườ ả

ủ ư ộ ộ ọ ễ ế ả ộ ..................................................................................................................................... Ch  trì (ch  t a):..................................................................................................  i ghi biên b n):................................................................................ Th  ký (ng ị ộ N i dung (theo di n bi n cu c h p/h i ngh /h i th o):

ộ ọ ị ộ ế ả ộ ờ .................................................................................................................................... ...., ngày.... tháng.... năm..../. Cu c h p (h i ngh , h i th o) k t thúc vào.... gi

CH  Ủ T AỌ

TH  KÝƯ (Ch  ký)ữ ữ ườ

5)

ủ (Ch  ký c a ng ố ủ ơ ữ ấ d u/ch  ký s  c a c  quan, t ề ẩ i có th m quy n, ế ổ ứ  ch c (n u có)

ọ H  và tên ọ H  và tên

ơ

ư

N i nh n: ­ ..............; ồ ơ ­ L u: VT, H  s .

Ghi chú:

ự ế

ủ ả

ổ ứ

ch c ch  qu n tr c ti p (n u có).

1 Tên c  quan, t ế ơ 2 Tên cơ quan, tổ chức ban hành văn bản.

3 Chữ viết tắt tên cơ quan, tổ chức ban hành văn bản.

4 Tên cuộc họp hoặc hội nghị, hội thảo.

5 Ghi chức vụ chính quyền (nếu cần).