M u s 47/BB-TBLẫ ố
Ban hành kèm theo Thông t s 07/2019/TT-BCAư ố
ngày 20/3/2019
....................(1)
....................(2)
S :ố............/BB-TBL
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
BIÊN B N Ả
Đt ti n/Tr ti n b o lãnhặ ề ả ề ả
Căn c Kho n 10 Đi u 125 Lu t x lý vi ph m hành chính;ứ ả ề ậ ử ạ
Căn c Đi u 15 Ngh đnh s 115/2013/NĐ-CP ngày 03/10/2013 c a Chính ph quy đnh v qu n lý, b oứ ề ị ị ố ủ ủ ị ề ả ả
qu n tang v t, ph ng ti n vi ph m hành chính b t m gi , t ch thu theo th t c hành chính;ả ậ ươ ệ ạ ị ạ ữ ị ủ ụ
Hôm nay, h iồ...........giờ...........phút, ngày.........../............/...............
T i:ạ....................................................................................................................................................................................................................................................
.
Tôi:........................................C p b c, ch c vấ ậ ứ ụ:.......................................Đn v :ơ ị
..........................................................................................................
Đã (3)........................................................................................................................................................................................................................................ c a:ủ
Ông(Bà)/T ch c(Tên t ch c, ng i đi di n theo phápổ ứ ổ ứ ườ ạ ệ
lu t)ậ:................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
Sinh ngày:..................../....................../...........................Qu c t ch:ố ị .....................................................................................................................................
Ngh nghi p/Lĩnh v c ho t đng ho c Mã s doanhề ệ ự ạ ộ ặ ố
nghi p:ệ.....................................................................................................................
N i hi n t i/Đa ch trơ ở ệ ạ ị ỉ ụ
s :ở...........................................................................................................................................................................................
CMND ho c CCCD ho c h chi u/GCN đăng ký ho c GP thành l pặ ặ ộ ế ặ ậ
s :ố..........................................................................................
Ngày c p:ấ...........................................................................N iơ
c p:ấ.......................................................................................................................................
V i s ti n làớ ố ề (4):.......................................................................(B ngằ
ch :ữ.......................................................................................................................)
Lý do(5).............................................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
Biên b n l p xong h iả ậ ồ ...........giờ...........phút cùng ngày, đã đc l i cho nh ng ng i có tên nêu trên cùng ngheọ ạ ữ ườ
công nh n đúng và cùng ký tên d i đây./.ậ ướ
NG I ĐT TI N B O LÃNHƯỜ Ặ Ề Ả
(Ký, ghi rõ h tên)ọ
NG I NH N TI N/TR TI N B O LÃNHƯỜ Ậ Ề Ả Ề Ả
(Ký, ghi rõ ch c v , h tên)ứ ụ ọ
(1) Tên c quan ch qu n; (2) ơ ủ ả Tên đn v c a ng i có th m quy n l p biên b nơ ị ủ ườ ẩ ề ậ ả . Chú ý: N i dung biên b n ph i ghi c th gi , ngày, tháng, năm, đa đi m ghi biên b n, lý do; ộ ả ả ụ ể ờ ị ể ả (3) Nh n đt ti nậ ặ ề
c a ho c tr ti n b o lãnh choủ ặ ả ề ả ; (4) M c đt ti n b o lãnh ít nh t ph i b ng m c ti n ph t t i đa c a khung ti n ph t quy đnh cho hành vi vi ph m; (5) Ghi rõ lý do nh n đt ti n/tr ti n b oứ ặ ề ả ấ ả ằ ứ ề ạ ố ủ ề ạ ị ạ ậ ặ ề ả ề ả
lãnh theo Kho n 10 Đi u 125 Lu t x lý vi ph m hành chính.ả ề ậ ử ạ