
M u s 34-DS ẫ ố (Ban hành kèm theo Ngh quy t s 01/2017/NQ-HĐTP ngày 13 tháng 01 năm 2017ị ế ố
c a H i đng Th m phán Tòa án nhân dân t i cao)ủ ộ ồ ẩ ố
TÒA ÁN NHÂN DÂN .......(1) C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
BIÊN B N HÒA GI IẢ Ả
H i .…. gi .…. phút ……, ngày .…. tháng ….. năm ….. ồ ờ
T i tr s Toà án nhân dân: ………..…………………………………...ạ ụ ở
Ti n hành hoà gi i đ các đng s tho thu n v i nhau v vi c ế ả ể ươ ự ả ậ ớ ề ệ gi i quy t v ánả ế ụ
dân s th lý s :….../…..../TLST-...…ự ụ ố (2) ngày….. tháng….. năm .………
I. Nh ng ng i ti n hành t t ng:ữ ườ ế ố ụ
Th m phán - Ch trì phiên h p: Ông (Bà)……………………..…............ẩ ủ ọ
Th ký Toà án ghi biên b n phiên h p: Ông (Bà)……………..……..........ư ả ọ
II. Nh ng ng i tham gia phiên h pữ ườ ọ (3)
………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..........
………………………………………………………………………..........
PH N TH T C B T ĐU HOÀ GI IẦ Ủ Ụ Ắ Ầ Ả
Th m phán ph bi n cho các đng s v các quy đnh c a pháp lu t có liênẩ ổ ế ươ ự ề ị ủ ậ
quan đn vi c gi i quy t v án đ đng s liên h đn quy n, nghĩa v c a mình,ế ệ ả ế ụ ể ươ ự ệ ế ề ụ ủ
phân tích h u qu pháp lý c a vi c hoà gi i thành đ h t nguy n tho thu n v i nhauậ ả ủ ệ ả ể ọ ự ệ ả ậ ớ
v vi c gi i quy t v án.ề ệ ả ế ụ
Ý KI N C A CÁC ĐNG S Ế Ủ ƯƠ Ự
HO C NG I ĐI DI N H P PHÁP C A ĐNG SẶ ƯỜ Ạ Ệ Ợ Ủ ƯƠ Ự(4)
........……………………………………………………………………….……….
……………………………………………………………………
………………………………………………………………………..........
NH NG N I DUNG Ữ Ộ ĐÃ ĐC CÁC ĐNG S ƯỢ ƯƠ Ự
TH NG NH T, KHÔNG TH NG NH T Ố Ấ Ố Ấ (5)
........……………………………………………………………………
…….………………………………………………………………………
………………………………………………………………………..........

NH NG S A ĐI, B SUNG THEO YÊU C U Ữ Ử Ổ Ổ Ầ
C A NH NG NG I THAM GIA HÒA GI I Ủ Ữ ƯỜ Ả (6)
.……………………………………………………………….………………….
………………………………………………………………………
Phiên h p k t thúc vào h i….gi …. ọ ế ồ ờ phút, ngày ….. tháng …... năm……
CÁC ĐNG S ƯƠ Ự
THAM GIA PHIÊN H PỌ
(Ký tên, ghi rõ h tên ọ
ho c đi m ch )ặ ể ỉ
TH KÝ TÒA ÁN Ư
GHI BIÊN B N PHIÊN H PẢ Ọ
(Ký tên, ghi rõ h tên)ọ
TH M PHÁNẨ
CH TRÌ PHIÊN H PỦ Ọ
(Ký tên, ghi rõ h tên,ọ
đóng d u)ấ
H ng d n s d ng m u s 34-DS:ướ ẫ ử ụ ẫ ố
(1) Ghi tên Tòa án nhân dân ti n hành hoà gi i; n u là Tòa án nhân dân c p huy n, thì c n ghi rõ Tòaế ả ế ấ ệ ầ
án nhân dân huy n nào thu c t nh, thành ph tr c thu c trung ng nào (ví v : Tòa án nhân dân huy n X,ệ ộ ỉ ố ự ộ ươ ụ ệ
t nh H); n u là Tòa án nhân dân t nh, thành ph tr c thu c trung ng, thì ghi rõ Tòa án nhân dân t nh (thànhỉ ế ỉ ố ự ộ ươ ỉ
ph ) đó (ví d : Tòa án nhân dân thành ph Hà N i).ố ụ ố ộ
(2) Ghi s ký hi u và ngày, tháng, năm th lý v án (ví d : S : 30/2017/TLST-ố ệ ụ ụ ụ ố HNGĐ).
(3) Ghi h tên, t cách đng s trong v án và đa ch c a nh ng ng i tham gia phiên hoà gi i.ọ ư ươ ự ụ ị ỉ ủ ữ ườ ả
(4) Ghi đy đ ý ki n trình bày, tranh lu n c a nh ng ng i tham gia hoà gi i v nh ng v n đầ ủ ế ậ ủ ữ ườ ả ề ữ ấ ề
c n ph i gi i quy t trong v án.ầ ả ả ế ụ
(5) Ghi nh ng n i dung nh ng ng i tham gia hoà gi i đã tho thu n đc tr c, đn nh ngữ ộ ữ ườ ả ả ậ ượ ướ ế ữ
n i dung nh ng ng i tham gia hoà gi i không tho thu n đc. Trong tr ng h p các bên đng sộ ữ ườ ả ả ậ ượ ườ ợ ươ ự
tho thu n đc v i nhau v vi c gi i quy t toàn b v án thì Th m phán ch trì phiên h p l p biênả ậ ượ ớ ề ệ ả ế ộ ụ ẩ ủ ọ ậ
b n hoà gi i thành theo m u s 36 (ban hành kèm theo Ngh quy t s 01/2017/NQ-HĐTP ngày 13 thángả ả ẫ ố ị ế ố
01 năm 2017 c a H i đng Th m phán Toà án nhân dân t i cao).ủ ộ ồ ẩ ố
(6) Ghi h tên, t cách đng s và yêu c u s a đi, b sung c th c a ng i tham gia phiênọ ư ươ ự ầ ử ổ ổ ụ ể ủ ườ
h p.ọ

