
Mẫu số: 163
BH theo TT số 119/2021/TT-BCA
ngày 08/12/2021
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN KHÁM NGHIỆM HIỆN TRƯỜNG
Hồi .......... giờ ...................... ngày......... tháng ......... năm ...................tại.........................................................................
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Chúng tôi gồm:
Ông/bà: ...................................................................................................................................................……………………………………..
................................................................................................……………………………………………… chủ trì khám nghiệm(1).
Ông/bà: ........................................................................................................................................................................................................
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Ông/bà: ..................................................................................................................................................................... Kiểm sát viên
thuộc Viện kiểm sát............................................................................................................................................................................
Ông/bà ...........................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................ là người chứng kiến.
Với sự tham dự của (2):
Ông/bà: ........................................................................................................................................................................................................
Ông/bà: ........................................................................................................................................................................................................
Ông/bà: .......................................................................................................................................................................................................
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Căn cứ các điều 36, 39/Điều 40, 178 và Điều 201 Bộ luật Tố tụng hình sự, tiến hành
lập biên bản khám nghiệm hiện trường vụ: .....................................................................................................................
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Điều kiện về thời tiết, khí hậu, ánh sáng: ..............................................................................................................
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Tình trạng hiện trường khi chúng tôi có mặt (3) :
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(1) Điều tra viên/Cấp trưởng/Cấp phó của các cơ quan được giao nhiệm vụ tiến hành một số hoạt động điều tra
(2) thuộc Nhà chuyên môn, bị can, bị hại hoặc người làm chứng...;
(3) Ghi rõ những sự việc đã ảnh hưởng đến hiện trường.

Hiện trường và quá trình khám nghiệm(4):
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(4) Mô tả khái quát toàn cảnh hiện trường; mô tả tỉ mỷ, chính xác đồ vật, dấu vết trong mối quan hệ giữa chúng ở hiện trường; tóm tắt quá trình
khám nghiệm, phát hiện và thu lượm dấu vết.
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Phương tiện, dấu vết, tài liệu và mẫu vật thu được(5):
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Những dấu vết, tài liệu và mẫu vật trên được thu lượm, bảo quản đưa về Cơ quan...........
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Trong quá trình khám nghiệm hiện trường, chúng tôi đã(6) : .................................................................
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(5) Ghi rõ tên, đặc điểm, vị trí và phương pháp thu lượm;
(6) Chụp ảnh, vẽ sơ đồ, đo đạc, dựng mô hình hoặc ghi hình hiện trường.

Việc khám nghiệm hiện trường kết thúc hồi.........giờ................ngày...........tháng ......... năm.............
Ý kiến của những người tham gia khám nghiệm (nếu có):.....................................................................
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Biên bản này đã đọc cho những người có tên trên nghe, công nhận đúng và cùng ký
tên xác nhận dưới đây.
KIỂM SÁT VIÊN NGƯỜI CHỦ TRÌ KHÁM NGHIỆM
NGƯỜI CHỨNG KIẾN NGƯỜI GHI BIÊN BẢN
........................................................................... NHỮNG NGƯỜI THAM DỰ

