TÊN C QUAN RA QUY TƠ
ĐNH THANH TRA
ĐOÀN THANH TRA...........
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM
Đc l p - T do - H nh phúc
BIÊN B N NIÊM PHONG TÀI LI U LIÊN QUAN ĐN
HÀNH VI TR N THU , GIAN L N THU
Căn c Quy t đnh s ....../QĐ-.......ngày..........tháng..........năm ............. ế
c a ............................v vi c thanh tra……............................
t i....................................;
Căn c Quy t đnh s ........ ế /QĐ-........ngày..........tháng..........năm .............
c a ...................…………….v vi c niêm phong tài li u liên quan đn hành vi ế
tr n thu , gian l n thu ; ế ế
Hôm nay, h i ....... gi ..... ngày ..... tháng ..... năm .........
T i:........................................................................................................
Chúng tôi g m:
A. Đoàn thanh tra:
1. Ông/Bà................................... - Ch c v :...........................................;
2. Ông/Bà................................... - Ch c v :...........................................;
.............................................................................................
B. Ng i có tài li u liên quan đn hành vi tr n thu , gian l n thu bườ ế ế ế
niêm phong là:
Ông (bà)/t ch c:....................................................... Mã s
thu :.......................................;ế
Gi y CMND/ H chi u/ Ch ng nh n đăng ký kinh doanh/ Ch ng nh n ế
đăng ký ho t đng s : ........................................................ do .............................
c p ngày................................
Đa ch : ........................................................................................................
C. T ch c, cá nhân ch ng ki n ế :
1. Ông (bà) ......................... Ngh nghi p:..............................................;
Gi y CMND/h chi u s :........................; Ngày c p: .............................; ế
N i c p:………………………………….;ơ
Đa ch th ng trú:........................................................................................; ườ
2. Ông (bà) .................. ……Ngh nghi p:.................................................;
Gi y CMND/h chi u s :........................; Ngày c p: .............................; ế
N i c p:………………………………….;ơ
1
M u s : 15/KTTT
(Ban hành kèm theo Thông t sư
156/2013/TT-BTC ngày 6/11/2013
c a B Tài chính)
Đa ch th ng trú:..........................................................................................; ườ
Ti n hành l p biên b n niêm phong tài li u liên quan đn hành vi tr nế ế
thu , gian l n thu g m:ế ế
STT Tên tài li uS l ng ượ Ch ng lo i, tình tr ng tài li u Ghi chú
Ngoài nh ng tài li u nêu trên, chúng tôi không niêm phong thêm th gì
khác.
Biên b n này g m có ......... trang, đc l p thành .......... b n có n i dung ư
và giá tr pháp lý nh nhau. 01 (m t) b n đc giao cho cá nhân/ t ch c có tài ư ượ
li u b niêm phong.
Sau khi đc l i biên b n, nh ng ng i có m t đng ý v n i dung biên ườ
b n, không có ý ki n gì khác và cùng ký xác nh n vào t ng trang c a biên b n ế
ho c có ý ki n b sung khác (n u có) nh ế ế ư
sau: ...............................................................
NG I TH C HI N NIÊM PHONGƯỜ
(Ký, ghi rõ h tên)
NG I (HO C ĐI DI N TƯỜ
CH C) CÓ TÀI LI U B NIÊM PHONG
(Ký, ghi rõ h tên)
NG I L P BIÊN B NƯỜ
(Ký, ghi rõ h tên)
NG I CH NG KI NƯỜ
(Trong tr ng h pườ ti n, đ v t, gi y phép c n
đc niêm phonượ g nh ngư ng i có ti n, đ v t,ườ
gi y phép v ng m t )
(Ký, ghi rõ h tên)
ĐI DI N CHÍNH QUY N
(Trong tr ng h pườ ti n, đ v t, gi y
phép c n đc niêm phon ượ g nh ngư ng iườ
có ti n, đ v t, gi y phép v ng m t )
Ký, ghi rõ h tên, ch c v (n u ế
có)
2
Ghi chú:
1. Tr ng h p trong s nh ng ng i ch ng ki n có đi di n chính quy n đa ph ng thì ph iườ ườ ế ươ
ghi rõ h tên và ch c v .
2. Ng i có ý ki n khác ph i t ghi ý ki n c a mình vào biên b n, nêu rõ lý do có ý ki n khác,ườ ế ế ế
ký và ghi rõ h tên.
3
4