
…………………………………
HỘI ĐỒNG THI TỐT NGHIỆP
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN
Vi phạm quy chế thi đối với cán bộ coi thi
Họ và tên người lập biên bản: .................................................................................................
Chức vụ trong Hội đồng thi:....................................................................................................
Kỳ thi.......................................................................................................................................
Khóa thi...................................................................................................................................
Vào lúc....giờ.....phút, ngày....tháng......năm........, tôi lập biên bản vi phạm Quy chế thi đối
với cán bộ coi thi, cụ thể:
1. Họ và tên cán bộ coi thi vi phạm Quy chế thi......................................................................
- Là cán bộ coi thi: ............................................tại phòng thi số.............................................
- Môn thi............................................................lớp.................................................................
- Điểm thi.................................................................................................................................
2. Hành vi vi phạm và tang vật (nếu có):.................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
3. Đề nghị hình thức xử lý.......................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
………………………….., ngày........tháng…..năm……
NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN
(ký và ghi rõ họ tên)
CÁN BỘ COI THI
VI PHẠM QUY CHẾ
(ký và ghi rõ họ tên)
CÁN BỘ COI THI
CÙNG PHÒNG
(ký và ghi rõ họ tên)
TM. HỘI ĐỒNG THI
CHỦ TỊCH
(ký và ghi rõ họ tên)
BM 06/QC-ĐT/TN

