Mẫu Biên bản xác minh tình tiết của vụ việc vi phạm hành chính (Mẫu số 44/BB-XM)

ẫ ố

M u s 44/BBXM

Ban hành kèm theo Thông t

s 07/2019/TTBCA

Ộ

Ủ

ộ ậ ự ạ

ư ố ngày 20/3/2019 Ệ C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM Đ c l p T do H nh phúc

....................(1) ....................(2) S :ố ............/BBXM

BIÊN B N Ả ế ủ ụ ệ ạ Xác minh tình ti t c a v vi c vi ph m hành chính

H iồ ...........giờ...........phút, ngày...........tháng............năm................................................................................................................................................... T i:ạ ....................................................................................................................................................................................................................................................

............................................... Nghề

Chúng tôi g m:ồ ấ 1.................................................................C p ậ b c, ứ ch c v :ụ ................................................................................................................................................. Đ nơ v :ị ............................................................................................................................................................................................................................................. ấ 2.................................................................C p ậ b c, ứ ch c v :ụ ................................................................................................................................................. Đ nơ v :ị ............................................................................................................................................................................................................................................. ứ ch ng ế ki n Có s ủ c a Ông/Bà ế (n u ự có):................................................................................................................................................................ ố ị Sinh ngày:............/.........../.................Qu c t ch:

ộ nghi p:ệ ............................................................................... CMND/CCCD ặ ho c h ế chi u ố ...........................Ngày s : c p:ấ .............................N iơ c p:ấ ................................................................................ ở ơ N i ĐKTT ặ ho c ơ n i ệ hi n

ậ ổ i:ạ ....................................................................................................................................................................................... t .................................................................................................................Đi nệ tho i:ạ ........................................................................................................................................ ả ế Ti n hành l p biên b n xác minh đ i v i: ứ ch c(Tên Ông(Bà)/T ố ớ ổ ứ ch c, ườ i ng t ạ đ i ệ di n theo pháp

lu t)ậ :................................................................................................................ ...................................................................................................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................... doanh

...................................................................................................................................................................................................................................................................................

ề Sinh ngày:..................../....................../...........................Qu c t ch: Ngh ự v c Mã ộ đ ng ặ ho c ố s ố ị ạ ệ nghi p/Lĩnh ho t nghi p:ệ ..................................................................................................................... ở ạ ơ N i ệ hi n t ị i/Đ a ỉ ch tr ụ s :ở ........................................................................................................................................................................................... ặ ặ ộ ế ặ CMND ho c CCCD ho c h chi u/GCN đăng ký ho c GP thành ậ l p s :ố .......................................................................................... c p:ấ ...........................................................................N iơ Ngày c p:ấ ....................................................................................................................................... Đi nệ tho i:ạ ..................................................................................................................................................................................................................................... Ộ N I DUNG XÁC MINH

ả ậ ọ ạ ữ ườ ồ ...........giờ...........phút cùng ngày, đã đ c l i cho nh ng ng i có tên nêu trên cùng nghe ướ Biên b n l p xong h i ậ công nh n đúng và cùng ký tên d i đây./.