ố Tên doanh nghi p:ệ ............................................................. Mã s  doanh nghi p:

ị ệ ................................... ỉ ................................................................................ Đ a ch :

ƯỜ

DANH SÁCH TRÍCH NGANG LÝ L CH  C A NG

I ĐĂNG KÝ D

Ị L P Ớ

Ệ Ụ

HU N LUY N NGHI P V  PCCC

Ọ STT H  VÀ TÊN NGÀY SINH Ơ Ị Ộ Ậ   Đ N V /B  PH N CÔNG TÁC

1

2

3

ệ ệ ấ Kinh phí hu n luy n do doanh nghi p đóng góp./.

.................., ngày ..... tháng...... năm.......

Ệ Ạ Ậ

Ủ Ệ

ấ ọ Đ I DI N THEO PHÁP LU T  C A DOANH NGHI P (Ký, đóng d u và ghi rõ h  tên)