N TỔ CHỨC, CÁ NHÂN
-------
CỘNGA HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số:......../ĐK-CT (Địa danh), ngày.... tháng....m....
ĐƠN ĐĂNG U HÀNH VẮC XIN, KHÁNG THỂ DÙNG TRONG THÚ Y
nh gửi: Cục Thú y
n cứ Thôngsố 13/2016/TT-BNNPTNT ngày 02 tháng 6 m 2016 của Bộ trưởng
Bộ Nông nghiệp Phát triển nông thôn quy định về quản lý thuốc thú y.
Căn cứ Thông số 18/2018/TT-BNNPTNT ngày 15/11/2018 của Bộ trưởng Bộ
Nông nghiệp Phát triển nông thôn sửa đổi, bổ sung, bãi bỏ một số điều của Thông
tư số 13/2016/TT-BNNPTNT ngày 02/6/2016 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát
triển nông thôn quy định về quản lý thuốc thú y1.
TỔ CHỨC, NHÂN ĐĂNG LƯU NH:
n:.................................................................................................................................
Địa chỉ:............................................................................................................................
Số điện thoại:............................... Số Fax..........................................................................
Email:..............................................................................................................................
c chi nnh (nếu có):...................................................................................................
SỞ SẢN XUẤT
n: ................................................................................................................................
Địa chỉ:............................................................................................................................
Số điện thoại:............................... Số Fax..........................................................................
Email:..............................................................................................................................
Chúng tôi đăng lưunh sản phẩm vắc xin, kháng thể sau đây:
1. Tên thương mại:
2. Dạng bào chế:
3. Hoạt chất, m ợng hoạt chất:
Khi được pp lưu hành, chúng tôi cam đoan chấp hành đúngc quy định của pháp luật
Việt Nam về thuốc ty c Điều luật khác liên quan.
ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC, CÁ NN
(Ký, ghi họ tên đóng dấu)
1 Cụm từ này được bổ sung theo quy định tại khoản 17 Điều 1 của Thông số
18/2018/TT-BNNPTNT ngày 15/11/2018 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp Phát
triển nông thôn sửa đổi, bổ sung, bãi bỏ một s điều của Thông số 13/2016/TT-
BNNPTNT ngày 02/6/2016 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp Phát triển nông thôn
quy định về quản lýthuốc thú y, có hiệu lực thi hành kể từ ngày 14/02/2019.