Ộ Ộ Ủ Ệ C NG HÒA XàH I CH  NGHĨA VI T NAM

ộ ậ ự ạ Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

­­­­­­­­­­­­­­­

............., ngày...tháng...năm...

Ơ Ề Ị Đ N Đ  NGH

ẻ ướ ẫ ………(1)....... th  h ị ng d n viên du l ch ……..(2)……..

ử ể ở ở ị ị Kính g i: S  Du l ch/S  Văn hóa, Th  thao và Du l ch………………..

ọ ữ ch  in hoa ­ H  và tên ( ):.......................................................................................................

□ □ ớ ữ ­ Ngày sinh: ………./……./…………..      ­ Gi i tính: Nam N

ộ ­ Dân t c: ……………………………..     ­ Tôn giáo: ........................................................

ứ ẻ ấ ướ ộ ­ Gi y Ch ng minh nhân dân/Th  căn c c công dân/H  chi u s : ế ố .................................

ơ ấ ­ N i c p:……………………………………………      ­ Ngày c p: ấ ................................

ẩ ộ ườ ­ H  kh u th ng trú: ..........................................................................................................

ị ỉ ­ Đ a ch  liên l c: ạ ...................................................................................................................

ệ ạ ­ Đi n tho i:………………………………………….    Email: ..........................................

ượ ấ ẻ ướ ẫ ị ­ Đã đ c c p th  h ng d n viên du l ch:

□ □ □ ố ế ể ạ ạ + Lo i: ộ ị  N i đ a Qu c t T i đi m

ố ẻ ơ ấ ấ + S  th :……………….    ­ N i c p:………………..     ­ Ngày c p: …../……./……..

ổ ấ ạ ị ấ ề ­ Lý do đ  ngh  c p đ i/c p l i th : ẻ ....................................................................................

................................................................................................................................................

ị ở ứ ệ ể ở ị ị ề Căn c  vào các quy đ nh hi n hành, kính đ  ngh  S  Du l ch/S  Văn hóa, Th  thao và

ẻ ướ ẩ ố ỉ ị ị ẫ ị Du l ch t nh/thành ph ……… th m đ nh và ……(1)….. th  h ng d n viên du l ch

……(2)…… cho tôi.

ự ủ ộ ế ệ ị ồ ề Tôi cam k t ch u trách nhi m hoàn toàn v  tính chính xác, trung th c c a n i dung h

ổ ấ ạ ẻ ướ ẫ ị ị ấ ơ ề s  đ  ngh  c p đ i/c p l i th  h ng d n viên du l ch./.

ƯỜ Ề Ị Ấ Ẻ NG I Đ  NGH  C P TH

ọ (Ký và ghi rõ h  tên)

ướ ẫ H ng d n ghi:

ấ ổ ườ ợ ị ạ ấ ạ ề ậ ị (1) C p đ i (trong các tr ng h p quy đ nh t i Đi u 62 Lu t Du l ch); c p l i (trong

ườ ợ ị ạ ề ậ ị các tr ng h p quy đ nh t i Đi u 63 Lu t Du l ch);

ố ế ộ ị ặ ạ (2) Qu c t , n i đ a ho c t ể i đi m.