Ộ Ộ Ủ
ộ ậ
ự
ạ
(TÊN DOANH NGHI PỆ ) Ệ C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM Đ c l p T do H nh phúc
….., ngày … tháng … năm ….
Ị Ủ Ờ
Ơ Ề
Đ N Đ NGH H Y T KHAI
ụ ả …………………………… Kính g iử : Chi c c H i quan
ố ỉ ệ ố ờ ạ ụ khai h i quan s …… ngày …… tháng.....năm t i Chi c c ả Tên doanh nghi pệ : ………………….; đ a ch : ............................; mã s doanh ị ả nghi p:.................. đã đăng ký t H i quan………………
ủ ộ s 38/2015/TTBTC ngày 25 tháng 3 năm 2015 c a B Tài chính, ụ ể ư ứ ề Căn c Đi u 22 Thông t ề Công ty đ ngh đ ư ố ị ượ ủ ờ c h y t khai, c th nh sau:
ố ờ ứ ạ S t khai:………………..Lo i hình:………………… Ngày khai chính th c:……………..
ồ Phân lu ng: ……………………………………………………………………
ẩ ử ấ ậ C a kh u xu t/nh p: …………………………………………………………..
ặ M t hàng khai báo*:…………………………………………………………….
ị Tr giá khai báo:…………………………………………………………………..
ủ ờ Lý do h y t khai:…………………………………………………………………….
ế ờ ệ ư ượ ử ụ ế ả khai h i quan nêu trên ch a đ ể c s d ng đ hoàn thu , Doanh nghi p …… cam k t t không thu thu .ế
ồ ơ ồ * H s kèm theo, g m:
_________________
_________________
Ố ấ ọ Ệ GIÁM Đ C DOANH NGHI P (ký, ghi rõ h tên, đóng d u)