M u: ẫ
Ộ Ộ Ủ ộ ậ ự ạ Ệ C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM Đ c l p – T do – H nh phúc
Ố ứ
ầ
Ơ Đ N XIN VAY V N ố ượ ng công nhân viên ch c) (Đ i t L n vay: ……
Kính g iử : ……………
ề ườ I. Thông tin v ng i vay và ng ườ ừ ế i th a k :
: .......... ọ ớ H tên: ............................................................. sinh ngày …. tháng …. năm …... Gi i tính
ố ......................................, ngày ấ c p: …………………. Đi nệ CMND:
S tho iạ : .................................
ỉ ườ ị Đ a ch th ng trú : ..............................................................................................................................
ị ơ ị ỉ đ n vơ ị :
Đ n v công tác: ……………………..…………… Đ a ch …………………………….......
ươ ụ ấ ả ạ ơ ồ L ng và các kho n ph c p khác t i đ n v ị : ……………………………..………. đ ng/tháng.
ậ ủ ồ ỗ Bình quân thu nh p c a m i thành viên trong gia đình : …………………………… đ ng/tháng.
ườ i th a k ừ ế : ………………………………….…….… sinh ngày …. tháng …. năm
ọ H tên ng ….....
ẩ ấ ố ộ ệ : ………………..…….. S CMND /h kh u............................., ngày c p: ….
ề Ngh nghi p ………..
ố ườ ệ ị Đ a ch ng ..................................... Đi n tho i
ỉ : Thôn /Ph ......................... Xã/Ph ệ ớ ợ ồ ườ ố ẹ ẻ ố ẹ ồ i vay: V /ch ng Con B m đ B m ch ng ạ :…………….. Anh chị
Quan h v i ng em
II. Nhu c u:ầ
ố ẩ ả ủ ươ v s ti n vay, lãi su t và ph ấ ủ ệ ả ớ ả ố ậ ề ố ề ề ớ ố ố ạ ơ ồ ả i . …………….. v i s …. ...................... đ ng,
ằ b ng
ả ứ ng th c Sau khi xem xét s n ph m v n vay c a …………… ợ ấ hoàn tr (g c + lãi), tôi th y hoàn toàn phù h p v i đi u ki n hoàn c nh c a b n thân và gia đình. V y tôi làm đ n xin vay v n t ế t (Vi ữ ch ): ..................................................................................................................................; ờ ạ Th i h n vay: ............. tháng; Cách hoàn tr : …………………………..
ế ạ ử ụ ố : III. K ho ch s d ng v n
ế ư ế ả ỉ ề ề ấ ộ ấ ả ộ (L u ý: n u tiêu dùng thì ch đi n thông tin vào c t (1, 2), n u s n xu t, kinh doanh thì đi n thông tin vào t t c các c t). ồ ơ ị ố ử ụ ệ STT
1
2
3
S d ng v n vào vi c gì? ụ ể (ghi c th ) (1) Chi phí bao nhiêu? (2) Sau bao lâu thì có thu nh p ậ (3) Đ n v tính: đ ng Thu nh p làậ bao nhiêu (4)
1
ế
1
2
3
ồ ả ố ả IV. K hoach hoàn tr : Ngu n thu nhâp đ : ể hoàn tr v n hàng tháng Đ n v tính: đ ng ậ ủ ồ STT Ngu n thu nh p c a gia đình Chi phí c aủ toàn gia đình ơ ị ồ ố ề ư S ti n d ra hàng tháng ứ ậ M c thu nh p ủ c a toàn gia đình
ổ
ộ
T ng c ng:
ế
ả ấ ế ị ủ ...................................:
ụ ố
ệ ụ ủ ử ụ ự ầ ủ ệ ệ ố
ả ố ủ ầ ế t ki m đ y đ và đúng h n. N u vì b t c lý do ả V. Cam k t hoàn tr và b o lãnh: Tôi xin cam k tế ch p hành đúng qui ch và qui đ nh c a 1. S d ng v n vay đúng m c đích và có hi u qu ; ả 2. Th c hi n đ y đ trách nhi m và nghĩa v c a thành viên vay v n; 3. Hàng tháng hoàn tr g c, lãi và đóng ti ế ẽ ướ ạ ả ả ố ệ ả ộ ầ ạ ộ ố ố gì tôi ph i tr v n tr
ế ạ ẽ ấ ạ ấ ậ ầ ấ ớ
ả ượ ủ ợ c trong b t k tr ấ ứ ợ c h n, tôi s hoàn tr m t l n toàn b s v n, lãi còn n . 4. N u tr h n, quá h n s ch p nh n n p lãi ph t g p 1,5 l n so v i lãi su t vay. ộ ễ ạ 5. N u không hoàn tr đ ế ơ ị ươ
Ngày …. tháng …. năm 20…..
ủ ng và các kho n thu nh p khác c a tôi t i c quan, đ n v đ tr n ứ ử ạ ơ ợ ả ờ ọ ồ ệ ị ị ơ ề ng h p nào, tôi y quy n cho c quan, ơ ị ể ả ợ ướ c ậ ấ ỳ ườ ậ đ n v trích l vay ............................... đ ng th i ch u m i hình th c x lý n và ch u trách nhi m tr ơ c quan pháp lu t.
ọ
Ậ ườ ơ ơ ộ ề Ng i làm đ n ỹ ươ ả ng và các kho n thu nh p khác c a ườ ị ỹ ủ ể ợ ng h p đ Ủ Ơ Ị XÁC NH N C A Đ N V ị ấ N i dung trong đ n là đúng, nh t trí đ ngh Qu .............................. ……………….. xét cho vay. Chúng ậ ế tôi cam k t trích l anh/ch ……… đ tr n vay qu ...... trong tr ợ ả x y ra n quá h n.
ể ả ợ ạ Ngày …. tháng …. năm 20….. ấ (Ký, ghi rõ h tên và đóng d u)
ệ ủ
ố
ưở
Xét duy t c a Giám đ c/ Tr
ng phòng GD
ề ị ủ Đ ngh c a CBTD
2
ề
ưở
ệ
ng phòng GD duy t cho
ồ
(B ng ằ
ữ
ị ố Đ ngh Giám đ c/ Tr ố ề vay, s ti n: .......................... đ ng. ch : .......... ....................................................................................)
3
