Họ và tên:……………………………………. Số CMND:………………………………
Khoa:………………………………………… MSSV:…………………………………..
Đin thoi:……………………………….......
Tài khoản Ngân hàng (do chính sinh viên nộp hồ sơ đứng tên):
- Tên ngân hàng:………………………………………………………………………
- Số tài khoản:…………………………………………………………………………
Trường hợp sinh viên dùng số tài khoản của người thân, sinh viên cung cấp thông tin như
sau: Họ và tên chủ tài khoản / Mối quan h với sinh viên / Số tài khoản / Tên ngân hàng.
(Ví dụ: Nguyễn Thị B / Mẹ / 123456789 / Nam Á bank)
…………………………………………………………………………………………..…..
Thông tin về hoàn cảnh gia đình, quá trình học tập và tham gia các hot động ngoi khóa:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN XIN X!T, CẤP HỌC BỔNG VƯ)T KH+ HỌC T,P
HỌC KỲ … NĂM HỌC 20… – 20…
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Bằng vic ký tên nộp đơn xin học bổng này tôi khẳng định những điều dưới đây:
Tôi xác nhận rằng đW đọc và hiXu thông báo về học bổng mà tôi đang xin được xYt.
Tôi hiXu học bổng này được xYt cho sinh viên đt các tiêu chuZn theo quy định và
được xYt t\ cao xuống thấp cho đến hết số suất học bổng được phân bổ.
Tôi biết rằng Trường sẽ không có bất kỳ giải đáp nào thêm cho vic tôi không đt
học bổng này.
Trường được quyền sử dụng các thông tin này đX phục vụ cho vic xác minh thông
tin và thực hin các thủ tục cần thiết nếu cần đX xYt học bổng cho tôi.
Tôi cam đoan các thông tin trên hoàn toàn đúng sự thật và chịu trách nhim trước
Pháp luật về những thông tin này.
………, ngày……tháng……năm 20….
Người viết đơn
(ký và ghi rõ họ tên)