(Ban hành kèm theo Quy chế Thành viên của Trung tâm Lưu ký Chứng khoán Việt Nam )
Mẫu 05C/LK-TV
TRUNG TÂM CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
LƯU KÝ CHỨNG KHOÁN VIỆT NAM
______________________________
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_________________________________________
________
Số:………/GCNTVLK
Hà Nội, ngày tháng năm 200…
GIẤY CHỨNG NHẬN THÀNH VIÊN LƯU KÝ/
THÀNH VIÊN MỞ TÀI KHOẢN TRỰC TIẾP (SỬA ĐỔI)
Đăng ký thành viên lưu ký lần đầu ngày / / 200
Đăng ký thay đổi thông tin thành viên lưu ký lần… ngày / / 200
Trung tâm Lưu ký Chứng khoán Việt Nam chứng nhận:
(Ban hành kèm theo Quy chế Thành viên của Trung tâm Lưu ký Chứng khoán Việt Nam )
Mẫu 05C/LK-TV
1. Tên thành viên lưu ký:
2. Trụ sở chính:
3. Điện thoại: Fax:
4. Giấy phép thành lập và hoạt động kinh doanh chứng khoán/Giấy phép hoạt động lưu ký
chứng khoán số……….…..do ……..…cấp ngày……
Đã đăng ký thay đổi thông tin Thành viên lưu ký/ Thành viên mở tài khoản trực
tiếp kể từ ngày…………… Thông tin chi tiết :
1. Tên thành viên lưu ký:
2. Trụ sở chính:
3. Điện thoại: Fax:
4. Giấy phép thành lập và hoạt động kinh doanh chứng khoán/Giấy phép hoạt động lưu ký
chứng khoán số……….…..do ……..…cấp ngày……
(Ban hành kèm theo Quy chế Thành viên của Trung tâm Lưu ký Chứng khoán Việt Nam )
Mẫu 05C/LK-TV
TỔNG GIÁM ĐỐC
(Chữ ký, họ tên, đóng dấu)