(Ban hành kèm theo Thông t
s 01/2021/TTBTP)
TPCC06 ư ố
Ộ Ộ Ủ Ệ
ộ ậ ự ạ C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM Đ c l p T do H nh phúc
Ấ Ề Ị Ề GI Y Đ NGH ĐĂNG KÝ HÀNH NGH
Ứ Ấ Ẻ VÀ C P TH CÔNG CH NG VIÊN
ở ư ử ố ỉ Kính g i: S T pháp t nh (thành ph )..............................
ứ ữ ề ằ ổ ứ ch c hành ngh công ch ng (ghi b ng ch in hoa):….
Tên t …………………...
ị ỉ ụ ở
Đ a ch tr s : …………………………………………………………………….
ề ứ ẻ ấ
ị ở ư ề Đ ngh S T pháp đăng ký hành ngh và c p Th công ch ng viên cho các ứ công ch ng viên sau đây:
ổ
ọ
STT
H và tên
Ch kýữ
ạ l
ứ Công ch ng viên ợ h p danh/Công ứ ch ng viên làm ế ệ vi c theo ch ộ ợ ồ (1) đ h p đ ng
ố S , ngày, tháng, ủ ế năm c a Quy t ị đ nh b ệ ổ ệ nhi m/b nhi m ứ i công ch ng viên
1 2 ….
ố ỉ T nh (thành ph )...., ngày.......tháng......năm......
ưở ứ ưở ứ Tr ng Phòng công ch ng/Tr ng Văn phòng công ch ng
ấ ọ (ký, ghi rõ h tên và đóng d u) (2)