(Ban hành kèm theo Quy chế hoạt động lưu ký chứng khoán)
Mẫu 05/LK
Tên TVLK……………… CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
GIẤY ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH THÔNG TIN NGƯỜI ĐẦU TƯ
Kính gửi: Trung tâm Lưu ký Chứng khoánViệt Nam
Trong quá trình kiểm tra, đối chiếu thông tin sở hữu chứng khoán của người đầu tư,
chúng tôi nhận thấy có sự sai lệch giữa thông tin của người đầu tư trên hệ thống của VSD với
thông tin của người đầu tư trên hệ thống của chúng tôi, cụ thể như sau:
ST Ngày Loại Số Diễn giải Họ tên Số ĐKSH Quốc tịch T cấp hình TKGD
(Ban hành kèm theo Quy chế hoạt động lưu ký chứng khoán)
Mẫu 05/LK
Thông tin được quản
lý tại TVLK
1
Thông tin trên hệ
thống VSD
Thông tin được quản
lý tại TVLK
2
Thông tin trên hệ
thống VSD
.....
Chúng tôi xác nhận thông tin của những người đầu tư được chúng tôi quản lý là thông tin
chính xác. Để đảm bảo tính đồng nhất thông tin của người đầu tư, đề nghị VSD thực hiện điều
chỉnh các sai lệch trên.
Chúng tôi cam kết hoàn toàn chịu trách nhiệm về việc này.
................, ngày … tháng … năm ...
Giám đốc
(Chữ ký, họ tên, đóng dấu)
Tài liệu gửi kèm:
(Ban hành kèm theo Quy chế hoạt động lưu ký chứng khoán)
Mẫu 05/LK
* Bản sao hợp lệ giấy tờ thể hiện thông
tin nhận diện người sở hữu CK;
* Hộ chiếu/Giấy chứng nhận ĐKKD/Giấy
phép thành lập/Giấy chứng nhận đầu tư/Bản
sao hợp đồng mở TK của người đầu tư (nếu
có).
