Đn v :...................ơ M u s 03 - TT
B ph n:................ (Ban hành theo Thông t s 200/2014/TT-BTC ư
Ngày 22/12/2014 c a B Tài chính)
GI Y Đ NGH T M NG
Ngày ..... tháng ..... năm ......
S : .....................
Kính g i:.........................................................................................................................................
Tên tôi là:.........................................................................................................................................
Đa ch :.............................................................................................................................................
Đ ngh cho t m ng s ti n:..................................(Vi t b ng ch )................................................ ế
..........................................................................................................................................................
Lý do t m ng:.................................................................................................................................
Th i h n thanh toán:........................................................................................................................
Giám đc K toán tr ng ế ưở Ph trách b ph n Ng i đ ngh t mườ
ng
(Ký, h tên)(Ký, h tên)(Ký, h tên)(Ký, h tên)