
Đn v : ơ ị M u s C33 - BBẫ ố
B ph n: ộ ậ (Đã ban hành theo QĐ s : 19/2006/QĐ- BTCố
Mã đn v SDNS: ơ ị ngày 30/03/2006 c a B tr ng BTC)ủ ộ ưở
GI Y T M NGẤ Ạ Ứ
Ngày ..... tháng ..... năm .......
S :...............ố
N :..............ợ
Có:...............
- H tên ng i t m ng:.............................................................................ọ ườ ạ ứ
- B ph n (ho c đa ch ):................................................................................ ộ ậ ặ ị ỉ
- S ti n t m ng đc thanh toán theo b ng d i đây:ố ề ạ ứ ượ ả ướ
Di n gi iễ ả S ti n ố ề
A 1
I - S ti n t m ngố ề ạ ứ
1. S t m ng các k tr c ch a chi h tố ạ ứ ỳ ướ ư ế
2. S t m ng k này:ố ạ ứ ỳ
- Phi u chi s .............ngày .........ế ố
- Phi u chi s .............ngày .........ế ố
- ...
II - S ti n đã chi ố ề
1. Ch ng t s ...........ngày.................ứ ừ ố
2. .........................................................
III - Chênh l chệ
1. S t m ng chi không h t ( I - II )ố ạ ứ ế
2. Chi quá s t m ng ( II - I )ố ạ ứ

Th tr ng đn vủ ưở ơ ị
(Ký, h tên)ọ
K toán tr ngế ưở
(Ký, h tên)ọ
Chánh Văn phòng
(Ký, h tên)ọ
K toán thanh toánế
(Ký, h tên)ọ
Ng i đườ ề
ngh ị
thanh toán

