ẫ ố

M u s  C33 ­ BB (Đã ban hành theo QĐ s : 19/2006/QĐ­ BTC ủ ộ ưở ngày 30/03/2006 c a B  tr ng BTC) ơ ị Đ n v :  ộ ậ B  ph n:  ơ ị Mã đ n v  SDNS:

Ạ Ứ Ấ GI Y T M  NG Ngày ..... tháng ..... năm .......

ố ợ S  :............... N  :.............. Có:............... ọ ườ ạ ứ ­ H  tên ng

i t m  ng:............................................................................. ặ ị ậ ộ ỉ

­ B  ph n (ho c đ a ch ):................................................................................                 ả ượ ướ ố ề ạ ứ ­ S  ti n t m  ng đ i đây:

c thanh toán theo b ng d ễ Di n gi ả i ố ề S  ti n

A 1

ố ề ạ ứ I ­ S  ti n t m  ng

ố ạ ứ ỳ ướ ư 1. S  t m  ng các k  tr ế c ch a chi h t

ố ạ ứ ỳ 2. S  t m  ng k  này:

ế ố            ­ Phi u chi s  .............ngày .........

ế ố            ­ Phi u chi s  .............ngày .........

­ ...

ố ề II ­ S  ti n đã chi

ừ ố ứ 1. Ch ng t s  ...........ngày.................

2. .........................................................

III ­ Chênh l chệ

ố ạ ứ ế 1. S  t m  ng chi không h t ( I ­ II )

ố ạ ứ 2. Chi quá s  t m  ng ( II ­ I )

ủ ưở ế Th  tr ơ ị K  toán tr ưở   ng Ng ng  đ n v ọ (Ký, h  tên) ế ọ (Ký, h  tên) Chánh Văn phòng ọ (Ký, h  tên) K  toán thanh toán ọ (Ký, h  tên)

i đườ ề  ngh  ị thanh toán