Mẫu số 24b-CBH
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
GIẤY XÁC NHẬN NGƯỜI HƯỞNG CHẾ ĐỘ BHXH HÀNG THÁNG QUA TÀI KHOẢN ATM (Dùng cho người hưởng già yếu, ốm đau)
Tháng ……… Năm ………
Người hưởng chế độ BHXH là Ông (Bà): …………………………………….. Năm sinh …………………..
Hưởng chế độ BHXH: …………………………………………………………. Số sổ: ……………………….
Tại BHXH quận (huyện): ……………………………………. tỉnh (thành phố): ……………………………..
Lĩnh tiền chế độ BHXH qua tài khoản thẻ ATM thuộc ngân hàng …………………………………………..
………………………………………………………… Số thẻ ATM: ……………………………………………
Hiện người hưởng chế độ BHXH già yếu, ốm đau không thực hiện ký xác nhận vào Danh sách xác nhận người hưởng chế độ BHXH hàng tháng qua tài khoản ATM (mẫu số 24a-CBH).
Vì vậy, Bảo hiểm xã hội huyện: …………………………………………. cùng với Đại diện chi trả: ……………………..…. thực hiện lấy điểm chỉ của người hưởng chế độ BHXH hàng tháng
Nơi điểm chỉ
Cán bộ BHXH quận (huyện) … (Ký, ghi rõ họ tên) …., ngày … tháng … năm … Đại diện chi trả (Ký, ghi rõ họ tên)
Ghi chú: Cán bộ BHXH quận (huyện) và Đại diện chi trả trực tiếp lấy điểm chỉ của người nhận lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng.
