C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p – T do – H nh phúcộ ậ ự ạ
……………… ngày……tháng…..năm…..
ĐN XÁC NH N NHÂN THÂN V I NG I ĐÃ M TƠ Ậ Ớ ƯỜ Ấ
Vv xác nh n nhân thân v i ng i đã m tậ ớ ườ ấ
Kính g i: – UBND xã/ph ng………………………………………………ử ườ
Căn c B lu t Dân s năm 2015;ứ ộ ậ ự
Căn c Lu t H t ch năm 2014;ứ ậ ộ ị
Căn c nhu c u th c t c a …………..ứ ầ ự ế ủ
Tôi tên là:……….....……………… Sinh năm ………………………..
S CMND/CCCD:……………………….. C p ngày….tháng….năm….. ố ấ
Do………………
Đa ch th ng trú:…………………………………………ị ỉ ườ
N i hi n t i:………………………………………………ơ ở ệ ạ
S đi n tho i:…………………………………………….ố ệ ạ
Tôi xin trình bày nh sau:ư
Ông n i tôi là……………………………….. sinh năm ………………. ộ
S CMND:……….. c p ngày……………………….. do…………………….,ố ấ
đã m t vào ngày………………t i ………………………………….theo Gi y ấ ạ ấ
ch ng t ……………………..ứ ử
T i ngày …………Công ty tôi có yêu c u ng i lao đng t khai v các thành ớ ầ ườ ộ ự ề
viên gia đình đ t ch c…….. cho ng i lao đng cùng gia đình. Tôi có khai ể ổ ứ ườ ộ
v ông n i c a mình đã m t và công ty tôi có yêu c u tôi xin xác nh n v ề ộ ủ ấ ầ ậ ề
thông tin này đ đm b o thông tin tôi đã khai này là chính xác.ể ả ả
Lý do xin xác nh n: g i n p cho Công ty theo yêu c uậ ử ộ ầ
Nay tôi làm đn này, xin UBND xã/ph ng xác nh n quan h nhân thân cho ơ ườ ậ ệ
tôi là cháu n i c a ông đã m t là ông…………………..ộ ủ ấ
Tôi xin cam đoan nh ng đi u nói trên là hoàn toàn đúng s th t.ữ ề ự ậ
Tôi xin trân tr ng c m n!ọ ả ơ
Tài li u kèm theo đn:ệ ơ
S h kh u;ổ ộ ẩ
CMND ng i làm đn;ườ ơ
Gi y báo t ;…………..ấ ử
Ng i làm đnườ ơ
(ký và ghi rõ h tên)ọ