Mẫu Kết luận giám định mô bệnh học

Văn bản này là Mẫu số 18a, một biểu mẫu tiêu chuẩn cho kết luận giám định mô bệnh học tại Việt Nam. Nó bao gồm các thông tin hành chính, tình hình sự việc, nghiên cứu hồ sơ, tình trạng mẫu, phương pháp giám định, kết quả và kết luận cuối cùng. Biểu mẫu này được sử dụng để ghi lại kết quả giám định mô bệnh học trong các vụ việc pháp y.

Mục tiêu của biểu mẫu này là cung cấp một khuôn khổ chuẩn hóa để các giám định viên pháp y có thể ghi lại và trình bày kết quả giám định mô bệnh học một cách đầy đủ, chính xác và có hệ thống. Điều này giúp đảm bảo tính khách quan, minh bạch và tin cậy của quá trình giám định, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi cho việc sử dụng kết quả giám định trong các thủ tục pháp lý.

Mẫu số 18a là một tài liệu chính thức được sử dụng để trình bày kết quả giám định mô bệnh học trong lĩnh vực pháp y tại Việt Nam. Tài liệu này bao gồm các phần chính sau:

1. **Thông tin chung:** Gồm tên cơ quan giám định, số hiệu kết luận, địa điểm và ngày tháng lập văn bản, cũng như thông tin chi tiết về người được giám định (họ tên, năm sinh, giới tính, địa chỉ, trình độ văn hóa, nghề nghiệp, dân tộc, tôn giáo) và ngày nhận mẫu giám định.

2. **Căn cứ giám định:** Nêu rõ quyết định trưng cầu hoặc yêu cầu giám định, bao gồm số hiệu, ngày tháng và tên cơ quan hoặc người yêu cầu giám định.

3. **Thông tin về giám định viên và người giúp việc:** Liệt kê họ tên và chức danh của các giám định viên trực tiếp thực hiện giám định, cùng với thông tin về những người hỗ trợ.

4. **Tóm tắt tình hình sự việc:** Trình bày vắn tắt bối cảnh vụ việc dựa trên quyết định trưng cầu hoặc yêu cầu giám định.

5. **Nghiên cứu hồ sơ, tài liệu:**
* Liệt kê đầy đủ các hồ sơ, tài liệu được cung cấp bởi cơ quan hoặc người yêu cầu giám định.
* Nêu rõ nội dung yêu cầu giám định theo quyết định trưng cầu hoặc yêu cầu giám định.

6. **Tình trạng mẫu:** Mô tả chi tiết các đặc điểm của mẫu giám định, bao gồm dụng cụ đựng mẫu, tình trạng niêm phong, loại mô, số lượng mảnh mẫu, kích thước, màu sắc, mật độ, mức độ phân hủy và phương pháp cố định bảo quản mẫu.

7. **Phương pháp giám định và kết quả:** Mô tả chi tiết các tổn thương của từng mô quan sát được dưới kính hiển vi, kèm theo chú thích tổn thương trên từng ảnh trong bản ảnh mô bệnh học.

8. **Kết luận:** Trình bày kết luận về các dấu hiệu chính và tổn thương của từng mô trên tiêu bản.

9. **Ký tên và đóng dấu:** Kết luận phải có đầy đủ chữ ký và họ tên của tất cả giám định viên, cùng với chữ ký và dấu của thủ trưởng cơ quan giám định pháp y.

Ngoài ra, văn bản còn có phần ghi chú giải thích thêm về cách trình bày thông tin trong biểu mẫu.