Mẫu số: 01 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc UBND THÀNH PHỐ HÀ NỘI TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ HÀ NỘI

PHIẾU ĐỀ XUẤT Kính gửi: Phòng ……………………………………………………….

Đơn vị đề xuất: ………………………………………………………………………

Nội dung và mục đích đề xuất:

………………………………………………………………………………………………. …..…………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………….

Chi tiết (số lượng cụ thể từng đầu mục, thông số kỹ thuật nếu có):

Ngày …../……/….. Ngày …../……/….. Ngày …../……/….. Ngày …../……/…….

Ngày …../……/… Ý kiến của Phó HT Phụ trách Hậu cần

Ý kiến của TP chức năng

Ý kiến của PHT phụ trách Bộ phận đề xuất

Phòng chức năng nhận đề xuất (Ký, ghi rõ họ tên)

Trưởng bộ phận đề xuất (Ký, ghi rõ họ tên)

(người nhận đề xuất đánh số và vào sổ của Phòng chức năng)

Số………/…(đơn vị nhận thụ lý)

(người nhận đề xuất đánh số và vào sổ của Phòng chức năng)

 Số………/…(đơn vị nhận thụ lý)

Trích lục nội dung đề xuất (do đại diện phòng chức năng thụ lý hồ sơ điền nội dung):…………..

……………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………..

Ngày……. tháng ……. năm 20…. Đại diện phòng chức năng nhận đề xuất (Ký, ghi rõ họ tên)