M u A3-ĐXNV
03/2017/TT-BKHCN
PHI U Đ XU T ĐT HÀNGNHI M V
KHOA H C VÀ CÔNG NGH C P QU C GIA
(Dùng cho d án khoa h c và công ngh )
1. Tên d án khoa h c và công ngh (KH&CN):
2. Xu t x hình thành: (nêu rõ ngu n hình thành c a d án KH&CN, tên d án đu t ư
s n xu t, các quy t đnh phê duy t liên quan ...) ế
3. Tính c p thi t; t m quan tr ng ph i th c hi n t m qu c gia; tác đng và ế
nh h ng đn đi s ng kinh t - xã h i c a đt n c v.v...: ưở ế ế ướ
4. M c tiêu:
5. N i dung KH&CN ch y u: ế (m i n i dung đt ra có th hình thành đc m t đ ượ
tài, ho c d án SXTN)
6. Yêu c u đi v i k t qu (công ngh , thi t b ) và các ch tiêu kinh t - k ế ế ế
thu t c n đt:
7. D ki n t ch c, c quan ho c đa ch ng d ng các k t qu t o ra:ế ơ ế
8. Yêu c u đi v i th i gian th c hi n:
9. Năng l c c a t ch c, c quan d ki n ng d ng k t qu : ơ ế ế
10. D ki n nhu c u kinh phí: ế
11. Ph ng án huy đng các ngu n l c c a c t ch c, c quan d ki n ngươ ơ ơ ế
d ng k t qu : ế (kh năng huy đng nhân l c, tài chính và c s v t ch t t các ơ
ngu n khác nhau đ th c hi n d án )
12.D ki n hi u qu c a d án KH&CN: ế
12.1 Hi u qu kinh t - xã h i: ế (c n làm rõ đóng góp c a d án KH&CN đi v i
các d án đu t s n xu t tr c m t và lâu dài bao g m s ti n làm l i và các ư ướ
đóng góp khác...)
12.2 Hi u qu v khoa h c và công ngh : (tác đng đi v i lĩnh v c khoa h c
công ngh liên quan, đào t o, b i d ng đi ngũ cán b , tăng c ng năng l c n i ưỡ ườ
sinh...)
..., ngày ... tháng... năm 20..
T CH C, CÁ NHÂN Đ XU T
(H , tên và ch ký - đóng d u đi v i t ch c)
Ghi chú: Phi u đ xu t đc trình bày không quá 6 trang gi y kh A4.ế ượ