C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM Ộ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p - T do - H nh phúc ộ ậ ự ạ
M U PHI U ĐI U TRA
Ẫ
Ế
Ề
(S d ng đ ph ng v n h nông dân) ử ụ ể ấ ỏ ộ
H và tên ng i ph ng v n:................................................................................. ọ ườ ấ ỏ
H và tên ng c ph ng v n........................................................................ ọ i đ ườ ượ ấ ỏ
Thôn: ..................... Xã: ................. Huy n: ......................T nh:............... ệ ỉ
Gi i tính: ............. ớ
□ Nam .............. □ Nữ
Tu i: ............ Dân t c: ................ Trình đ : ............... ổ ộ ộ
ạ ộ Chúng tôi r t mong mu n gia đinh Ông/Bà cung c p cho chúng tôi m t s thông tin v ho t đ ng ộ ố ề ấ ấ ố
s n xu t nông nghi p năm 2011. ả ệ ấ
1- Gia đình ông/bà có bao nhiêu kh u: …………………………………........... ẩ
2- Gia đình ông/bà có bao nhiêu lao đ ng: ộ ……………………………….........
3- Di n tích canh tác c a gia đình:...................................................................... ủ ệ
4- S m nh ru ng c a gia đình:........................................................................... ố ả ủ ộ
5- Di n tích đ t 2 lúa:.......................................................................................... ệ ấ
6- Di n tích đ t lúa - màu:................................................................................... ệ ấ
7- Di n tích đ t màu:........................................................................................... ệ ấ
8- Các lo i cây tr ng canh tác c a gia đình:........................................................ ủ ạ ồ
9- Các công th c luân canh: ứ
Ghi chú TT Lo i đ t ạ ấ
Xuân Đông Vụ Mùa
1 2 lúa
2 Lúa - màu
3 Đ t màu ấ
4 Đ t khác ấ
1
10- Các gi ng cây tr ng và năng su t: ấ ố ồ
T/ nh pậ TT NS (kg/sào) Cây tr ng/ v ồ ụ Gi ngố (1.000đ)
Xuân 1 Lúa Mùa
2 tỚ
3 D a, Bí ư
4 Ngô
5 Khoai tây
6 Đ u t ng ậ ươ
7 L cạ
8 Rau màu
11- M c đ u t phân bón cho các lo i cây tr ng ứ ầ ư ạ ồ
TT PP bón (%) Lo i cây ạ ạ ượ
ng (kg/sào) Supelan KCl Lót Thúc1 Thúc2 Ch ng lo i, l ủ Đ m URe ạ P. Chu ngồ
Lúa 1
2 tỚ
3 D a, Bí ư
4 Ngô
5 Khoai tây
6 Đ u t ng ậ ươ
7 L cạ
8 Rau màu
..................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................
2
................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................. 12- Chi phí s n xu t m t s lo i cây tr ng: ộ ố ạ ả ấ ồ
S l ng ố ượ Thành ti n ề Lo i cây/v Ghi chú ạ ụ H ng m c ụ ạ (kg/sào) (1.000đ)
H t gi ng ạ ố
Phân chu ngồ
Đ mạ
Lân
Kali Lúa xuân
Vôi
Thu c tr sâu ừ ố
Thu c tr c ừ ỏ ố
Lao đ ngộ
Chi phí khác
T ngổ
H t gi ng ạ ố
Phân chu ngồ
Đ mạ
Lân
Kali Lúa mùa Vôi
BVTV
Thu c tr c ữ ỏ ố
Lao đ ngộ
Chi phí khác
T ngổ
H t gi ng tỚ ạ ố
Phân chu ngồ
Đ mạ
Lân
Kali
Vôi
Thu c tr sâu ừ ố
3
Thu c tr c ừ ỏ ố
Lao đ ngộ
Chi phí khác
T ngổ
H t gi ng ạ ố
Phân chu ngồ
Đ mạ
Lân
Kali D a, Bí ư Vôi
Thu c tr sâu ừ ố
Thu c tr c ừ ỏ ố
Lao đ ngộ
Chi phí khác
T ngổ
H t gi ng ạ ố
Phân chu ngồ
Đ mạ
Lân
Kali Ngô Vôi
Thu c tr sâu ừ ố
Thu c tr c ừ ỏ ố
Lao đ ngộ
Chi phí khác
T ngổ
Khoai tây H t gi ng ạ ố
Phân chu ngồ
Đ mạ
Lân
Kali
Vôi
Thu c tr sâu ừ ố
Thu c tr c ừ ỏ ố
Lao đ ngộ
4
Chi phí khác
T ngổ
Gi ng ố
Phân chu ngồ
Đ mạ
Lân
Kali Đ u t ng ậ ươ Vôi
Thu c tr sâu ừ ố
Thu c tr c ừ ỏ ố
Lao đ ngộ
Chi phí khác
T ngổ
Gi ng ố
Phân chu ngồ
Đ mạ
Lân
Kali L cạ Vôi
Thu c tr sâu ừ ố
Thu c tr c ừ ỏ ố
Lao đ ngộ
Chi phí khác
T ngổ
Phân chu ngồ
Đ mạ
Lân
Kali
Vôi Rau màu Thu c tr sâu ừ ố
Thu c tr c ừ ỏ ố
Lao đ ngộ
Chi phí khác
T ngổ
.................................................................................................................................................................
5
Xin c m n gia đình Ông (Bà) đã cho chúng tôi bi t m t s thông tin! ả ơ ế ộ ố
..................., ngày..... tháng..... năm 20 .
Ng i ph ng v n ườ ỏ ấ
6
