Đn v :……………ơ M u s : 05 - LĐTL
B ph n:…………. (Ban hành theo Thông t s 200/2014/TT-BTC ư
Ngày 22/12/2014 c a B Tài chính)
PHI U XÁC NH N S N PH M HO C
CÔNG VI C HOÀN THÀNH
Ngày… tháng… năm…
Tên đn v (ho c cá nhân):…………………………………………………...ơ
Theo H p đng s :…………..ngày……….tháng……….năm………………
STT Tên s n ph m (công
vi c)Đn vơ
tính S
l ngượ Đn giáơThành
ti nGhi chú
A B B 1 2 3 D
C ng
T ng s ti n (vi t b ng ch ):…………………………………………………………… ế
Ngày … tháng … năm …
Ng i giaoườ
vi cNg i nh nườ
vi cNg i ki m traườ
ch t l ng ượ Ng i duy tườ
(Ký, h tên)(Ký, h tên)(Ký, h tên)(Ký, h tên)