ẫ ố

M u s  10/QĐ­CCBKPHQ

Ban hành kèm theo Thông t

s  07/2019/TT­BCA

Ộ

Ộ

Ủ

ộ ậ ự ạ

ư ố ngày 20/3/2019 Ệ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

....................(1)                                          ....................(2)                                          S :ố ............/QĐ­ CCBKPHQ

.......(3)......., ngày ......... tháng ......... năm .........

Ị QUY T Đ NH ệ ế ộ ụ ậ ưỡ ự ệ ắ Ế C ng ch  bu c th c hi n bi n pháp kh c ph c h u qu ả(*)

ậ ử ạ ề ưỡ ủ ị ủ quy đ nhị v  c ế ng ch  thi ề ố 166/2013/NĐ­CP ngày 12/11/2013 c a Chính ph ứ ề ề ứ ử ạ ; ế ạ ạ ế ị ưỡ ứ ề ử ng ch  thi hành quy t đ nh x  ph t vi ph m hành chính s ố ề Căn c  Đi u 28, Đi u 86, Đi u 87 Lu t x  lý vi ph m hành chính; ị Căn c  Đi u 33 Ngh  đ nh s ạ ế ị hành quy t đ nh x  ph t vi ph m hành chính ề ệ Căn c  Quy t đ nh v  vi c giao quy n c

ử ể ả ả ị ạ ế ị ế …………………………………….……………………………….ngày…………../…………/…………. (n u có); ạ   ph t   hành Đ   b o   đ m đ nh   x ế Quy t vi thi ph m   hành   chính

s :ố .......................................................................................................... ngày.............../............/....................do:.......................................................................................................................................................................................................ký; ụ:.....................................................Đ nơ ấ Tôi:..............................................................C p ứ ch c ậ b c, v v :ị .......................................................................

Ế QUY T Đ NH: ệ ệ ưỡ ổ ứ ổ Đi u 1.ề Ông(Bà)/T C ng ch  bu c th c hi n bi n pháp kh c ph c h u qu  đ i v i: ự ộ ế ch c(Tên ả ố ớ ạ đ i ắ ứ ch c, ườ i t Ị ụ ậ ng ệ di n theo pháp

lu t)ậ :................................................................................................................ ...................................................................................................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................... doanh

ề Sinh ngày:..................../....................../...........................Qu c t ch: Ngh ự v c Mã ộ đ ng ặ ho c ố s ố ị ạ ệ ho t nghi p/Lĩnh nghi p:ệ ..................................................................................................................... ở ạ ơ N i ệ hi n t ị i/Đ a ỉ ch tr ụ s :ở ........................................................................................................................................................................................... ặ ặ ộ ế ặ CMND   ho c   CCCD   ho c   h chi u/GCN   đăng   ký   ho c   GP thành ậ   l p s :ố .......................................................................................... Ngày c p:ấ ...........................................................................N iơ c p:ấ ....................................................................................................................................... ả ự ụ ậ ệ ệ ắ ạ ị ạ i: ị ả ­ Ph i th c hi n bi n pháp kh c ph c h u qu  do đã có hành vi vi ph m hành chính quy đ nh t   + Đi mể ...............Kho nả ..............Đi uề ................Ngh ị đ nh số........................................................................................................................................ ị + Đi mể ...............Kho nả ..............Đi uề ................Ngh ị đ nh số........................................................................................................................................ ả ạ ầ ượ ắ ậ ­   H u   qu do   hành   vi   vi   ph m   hành   chính   gây   ra   c n   đ ụ   c   kh c   ph c

là(4):...................................................................................... ................................................................................................................................................................................................................................................................................... ắ ệ ụ ậ ự ệ ả ả

ứ ả ố ổ ồ (5): ­ Bi n pháp kh c ph c h u qu  ph i th c hi n, g m +........................................................................................................................................................................................................................................................... +........................................................................................................................................................................................................................................................... ề   kinh   phí ­ ả   Đi u   này   ph i ch c   có Ông(Bà)/T hoàn tên s ạ i tr t

.................................................................................

ữ..........................................................................................................................................................) ch

(7):.......................................................................................................................................................................................................

ự ệ ệ ắ ề ả ả ị là...................................................................................................... ằ (B ng cho(6) ụ ậ   ..........................................................................................................................................................là c  quan đã th c hi n bi n pháp kh c ph c h u qu  theo quy đ nh t ơ ậ ử i Kho n 5 Đi u 85 Lu t x  lý vi ph m hành chính. ự ờ ể ừ ệ ......................ngày, k  t ạ  ngày nh n đ ạ ­ Th i gian th c hi n:   ­ ị Đ a ậ ượ ể đi m ế ị c Quy t đ nh này. ự th c ệ   hi n

ơ ổ ­ C quan, t ứ ch c ố   ph i

......................./..................../...........................

ể ừ ngày ế ị ế ị ượ ổ ứ ể ấ ế ị ạ i Đi u 1 đ  ch p hành Quy t đ nh. ề ậ ượ ể ừ ự h pợ (8):....................................................................................................................................................................................... ệ ự Đi u 2.ề  Quy t đ nh này có hi u l c thi hành k  t ề c: Quy t đ nh này đ Đi u 3.  1. Giao cho Ông(Bà)/T  ch c có tên t Trong th i h n ế ờ ạ ự ế ngày nh n đ ổ ứ ề ấ ệ ố ớ ế ị ứ ế ặ ổ ở ệ   ổ ứ ế ị ệ c Quy t đ nh này, Ông(Bà)/T  ch c có trách nhi m th c hi n ẽ ị ưỡ ệ   ng ch  thi hành theo quy  nguy n ch p hành thì s  b  c ậ Ông(Bà)/T  ch c có quy n khi u n i ho c kh i ki n hành chính đ i v i Quy t đ nh này theo ế ị ủ ị ể ợ ố ờ ạ ..................ngày, k  t Quy t đ nh. N u quá th i h n mà Ông(Bà)/T  ch c không t ạ ị đ nh c a pháp lu t.  ậ ủ quy đ nh c a pháp lu t. (6) ử 2.   G i   cho ự   ..............................................................................................................................................................................đ   ph i   h p   th c hi n.ệ

(8)

(9)

........................................................................................................................................đ   t

ể ợ ố ử 3.   G i   cho ự   ..............................................................................................................................................................................đ   ph i   h p   th c hi n.ệ ể ổ ứ ự ế ị ử 4.   G i   cho ệ   ch c   th c   hi n   Quy t   đ nh này./.

ơ

NG

I RA QUY T Đ NH

Ị Ế ứ ụ ọ

ƯỜ ấ

(Ký, đóng d u; ghi rõ ch c v , h  tên)

ồ ơ

ư

ậ   N i nh n: ư ề ­ Nh  Đi u 3;  ­ L u: H  s

ế

ể ưỡ

ả ố ớ

ự

ự

ệ

ệ

ấ

ạ

ạ

ộ

c s  d ng đ  c

ạ

ượ ử ụ ề

ụ ậ ả

ế ị

ả

ạ

ệ i Đi u 86 Lu t x  lý vi ph m hành chính; (1) Tên c  quan ch  qu n; (2) Tên đ n v  c a ng

ng ch  bu c th c hi n bi n pháp kh c ph c h u qu  đ i v i cá nhân/t ườ ệ

ạ ổ ứ  ch c vi ph m không t i ra quy t đ nh; ờ

ậ ử ượ

ắ ủ ắ

ụ ậ

ơ ệ

ườ

ụ

ợ

ầ ả ể ị

ơ ả ướ

ườ

ề

ệ

ạ

ả

ị

ụ ể ừ ả ng, b o đ m giao thông, c  quan nhà n ệ

ị ệ ủ ừ ụ ậ ắ ơ

ầ ậ ử ệ ổ ứ

ơ ụ ậ

ổ ứ

ụ ạ

ắ

ử ế ị  nguy n ch p hành Quy t đ nh x  ph t vi ph m hành chính   (3) Ghi rõ đ a danh hành chính; (4) Ghi rõ h u qu  do hành vi vi ph m ạ   ậ ắ   ẩ ấ ự ng h p kh n c p, c n kh c ả   i Kho n 5 Đi u 85 Lu t x  lý vi ố ợ ệ    ch c thi

ệ ự ệ ả ổ ứ  ch c thi hành bi n pháp kh c ph c h u qu  theo quy đ nh t ệ ưỡ ỉ ơ ự ng ch ; (8) Ghi tên c  quan, t ệ

ch c có trách nhi m ph i h p trong vi c t ế ị

ắ ờ ả ủ ơ ự

ổ ứ

ế ủ

ế ộ

ụ ậ

ế ị

ưỡ

ệ

ắ

ẫ (*) M u này đ ị quy đ nh t hành chính gây ra c n đ ậ ph c ngay h u qu  đ  k p th i b o v  môi tr ả (7) Ghi đ a ch  n i th c hi n c ph m hành chính thì ghi tên c a c  quan đã thi hành bi n pháp kh c ph c h u qu ;  ổ ứ ủ ệ ng ch  bu c th c hi n bi n pháp kh c ph c h u qu ; hành Quy t đ nh c

ị ủ ả c kh c ph c; (5) Ghi c  th  t ng bi n pháp kh c ph c h u qu  ph i th c hi n và th i gian th c hi n c a t ng bi n pháp; (6) Trong tr c đã t ị ả  (9) Ghi tên c a cá nhân/t

ch c có trách nhi m ch  trì t

ch c thi hành Quy t đ nh