M u s 10/QĐ-CCBKPHQ ẫ ố
Ban hành kèm theo Thông t s 07/2019/TT-BCAư ố
ngày 20/3/2019
....................(1)
....................(2)
S :ố............/QĐ- CCBKPHQ
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
.......(3)......., ngày ......... tháng ......... năm .........
QUY T ĐNHẾ Ị
C ng ch bu c th c hi n bi n pháp kh c ph c h u quưỡ ế ộ ự ệ ệ ắ ụ ậ ả(*)
Căn c Đi u 28, Đi u 86, Đi u 87 Lu t x lý vi ph m hành chính;ứ ề ề ề ậ ử ạ
Căn c Đi u 33 Ngh đnh sứ ề ị ị ố 166/2013/NĐ-CP ngày 12/11/2013 c a Chính phủ ủ quy đnhị v c ng ch thiề ưỡ ế
hành quy t đnh x ph t vi ph m hành chínhế ị ử ạ ạ ;
Căn c Quy t đnh v vi c giao quy n c ng ch thi hành quy t đnh x ph t vi ph m hành chính sứ ế ị ề ệ ề ưỡ ế ế ị ử ạ ạ ố
…………………………………….……………………………….ngày…………../…………/…………. (n u có);ế
Đ b o đm thi hành ể ả ả Quy t đnh x ph t vi ph m hành chínhế ị ử ạ ạ
s :ố..........................................................................................................
ngày.............../............/....................do:.......................................................................................................................................................................................................ký;
Tôi:..............................................................C p b c, ch c vấ ậ ứ ụ:.....................................................Đnơ
v :ị.......................................................................
QUY T ĐNH:Ế Ị
Đi u 1.ề C ng ch bu c th c hi n bi n pháp kh c ph c h u qu đi v i:ưỡ ế ộ ự ệ ệ ắ ụ ậ ả ố ớ
Ông(Bà)/T ch c(Tên t ch c, ng i đi di n theo phápổ ứ ổ ứ ườ ạ ệ
lu t)ậ:................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
Sinh ngày:..................../....................../...........................Qu c t ch:ố ị .....................................................................................................................................
Ngh nghi p/Lĩnh v c ho t đng ho c Mã s doanhề ệ ự ạ ộ ặ ố
nghi p:ệ.....................................................................................................................
N i hi n t i/Đa ch trơ ở ệ ạ ị ỉ ụ
s :ở...........................................................................................................................................................................................
CMND ho c CCCD ho c h chi u/GCN đăng ký ho c GP thành l pặ ặ ộ ế ặ ậ
s :ố..........................................................................................
Ngày c p:ấ...........................................................................N iơ
c p:ấ.......................................................................................................................................
- Ph i th c hi n bi n pháp kh c ph c h u qu do đã có hành vi vi ph m hành chính quy đnh t i:ả ự ệ ệ ắ ụ ậ ả ạ ị ạ
+ Đi mể...............Kho nả..............Đi uề................Ngh đnhị ị
số........................................................................................................................................
+ Đi mể...............Kho nả..............Đi uề................Ngh đnhị ị
số........................................................................................................................................
- H u qu do hành vi vi ph m hành chính gây ra c n đc kh c ph cậ ả ạ ầ ượ ắ ụ
là(4):......................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
- Bi n pháp kh c ph c h u qu ph i th c hi n, g mệ ắ ụ ậ ả ả ự ệ ồ (5):
+...........................................................................................................................................................................................................................................................
+...........................................................................................................................................................................................................................................................
- Ông(Bà)/T ch c có tên t i Đi u này ph i hoàn tr s kinh phíổ ứ ạ ề ả ả ố
là......................................................................................................
(B ng chằ ữ..........................................................................................................................................................)
cho(6).................................................................................
..........................................................................................................................................................là c quan đã th c hi n bi n pháp kh c ph c h uơ ự ệ ệ ắ ụ ậ
qu theo quy đnh t i Kho n 5 Đi u 85 Lu t x lý vi ph m hành chính.ả ị ạ ả ề ậ ử ạ
- Th i gian th c hi n:ờ ự ệ ......................ngày, k t ngày nh n đc Quy t đnh này.ể ừ ậ ượ ế ị
- Đa đi m th c hi nị ể ự ệ
(7):.......................................................................................................................................................................................................
- C quan, t ch c ph iơ ổ ứ ố
h pợ(8):.......................................................................................................................................................................................
Đi u 2.ề Quy t đnh này có hi u l c thi hành k t ngàyế ị ệ ự ể ừ ......................./..................../...........................
Đi u 3. ềQuy t đnh này đc:ế ị ượ
1. Giao cho Ông(Bà)/T ch c có tên t i Đi u 1 đ ch p hành Quy t đnh.ổ ứ ạ ề ể ấ ế ị
Trong th i h nờ ạ ..................ngày, k t ngày nh n đc Quy t đnh này, Ông(Bà)/T ch c có trách nhi m th c hi nể ừ ậ ượ ế ị ổ ứ ệ ự ệ
Quy t đnh. N u quá th i h n mà Ông(Bà)/T ch c không t nguy n ch p hành thì s b c ng ch thi hành theo quyế ị ế ờ ạ ổ ứ ự ệ ấ ẽ ị ưỡ ế
đnh c a pháp lu t. ị ủ ậ Ông(Bà)/T ch c có quy n khi u n i ho c kh i ki n hành chính đi v i Quy t đnh này theoổ ứ ề ế ạ ặ ở ệ ố ớ ế ị
quy đnh c a pháp lu t.ị ủ ậ
2. G i choử(6)..............................................................................................................................................................................đ ph i h p th cể ố ợ ự
hi n.ệ
3. G i choử(8)..............................................................................................................................................................................đ ph i h p th cể ố ợ ự
hi n.ệ
4. G i choử(9)........................................................................................................................................đ t ch c th c hi n Quy t đnhể ổ ứ ự ệ ế ị
này./.
N i nh n:ơ ậ
- Nh Đi u 3; ư ề
- L u: H sư ồ ơ
NG I RA QUY T ĐNHƯỜ Ế Ị
(Ký, đóng d u; ghi rõ ch c v , h tên)ấ ứ ụ ọ
(*) M u này đc s d ng đ c ng ch bu c th c hi n bi n pháp kh c ph c h u qu đi v i cá nhân/t ch c vi ph m không t nguy n ch p hành Quy t đnh x ph t vi ph m hành chínhẫ ượ ử ụ ể ưỡ ế ộ ự ệ ệ ắ ụ ậ ả ố ớ ổ ứ ạ ự ệ ấ ế ị ử ạ ạ
quy đnh t i Đi u 86 Lu t x lý vi ph m hành chính; (1) Tên c quan ch qu n; (2) Tên đn v c a ng i ra quy t đnh;ị ạ ề ậ ử ạ ơ ủ ả ơ ị ủ ườ ế ị (3) Ghi rõ đa danh hành chính; (4) Ghi rõ h u qu do hành vi vi ph mị ậ ả ạ
hành chính gây ra c n đc kh c ph c; (5) Ghi c th t ng bi n pháp kh c ph c h u qu ph i th c hi n và th i gian th c hi n c a t ng bi n pháp; (6) Trong tr ng h p kh n c p, c n kh cầ ượ ắ ụ ụ ể ừ ệ ắ ụ ậ ả ả ự ệ ờ ự ệ ủ ừ ệ ườ ợ ẩ ấ ầ ắ
ph c ngay h u qu đ k p th i b o v môi tr ng, b o đm giao thông, c quan nhà n c đã t ch c thi hành bi n pháp kh c ph c h u qu theo quy đnh t i Kho n 5 Đi u 85 Lu t x lý viụ ậ ả ể ị ờ ả ệ ườ ả ả ơ ướ ổ ứ ệ ắ ụ ậ ả ị ạ ả ề ậ ử
ph m hành chính thì ghi tên c a c quan đã thi hành bi n pháp kh c ph c h u qu ; ạ ủ ơ ệ ắ ụ ậ ả (7) Ghi đa ch n i th c hi n c ng ch ; (8) Ghi tên c quan, t ch c có trách nhi m ph i h p trong vi c t ch c thiị ỉ ơ ự ệ ưỡ ế ơ ổ ứ ệ ố ợ ệ ổ ứ
hành Quy t đnh c ng ch bu c th c hi n bi n pháp kh c ph c h u qu ;ế ị ưỡ ế ộ ự ệ ệ ắ ụ ậ ả (9) Ghi tên c a cá nhân/t ch c có trách nhi m ch trì t ch c thi hành Quy t đnhủ ổ ứ ệ ủ ổ ứ ế ị