
Mẫu quyết định số 20
CƠ QUAN (1)
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số: …./QĐ-TG (2)……, ngày…..tháng….năm…….
QUYẾT ĐỊNH
Tạm giữ tang vật, phương tiện vi phạm hành chính, giấy phép, chứng chỉ hành nghề*
THẨM QUYỀN BAN HÀNH (3)
Căn cứ Điều 125 Luật Xử lý vi phạm hành chính (sửa đổi, bổ sung năm 2020);
Căn cứ Biên bản số: ..../BB-TG lập ngày…/…./……. tạm giữ tang vật, phương tiện vi phạm hành
chính, giấy phép, chứng chỉ hành nghề;
Căn cứ Quyết định số: ..../QĐ-GQXP ngày…/…./….. về việc giao quyền xử phạt vi phạm hành chính
(nếu có).
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1.
1. Tạm giữ <tang vật, phương tiện vi phạm hành chính, giấy phép, chứng chỉ hành nghề>(*) (4) đối với
<ông (bà)/tổ chức>(*) có tên sau đây:
<Họ và tên>(*): ………………………………………………………………… Giới tính:………………..
Ngày, tháng, năm sinh:..../..../……………………………………………….. Quốc tịch:……………….
Nghề nghiệp: ……………………………………………………………………………………………….
Nơi ở hiện tại: ………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………..
Số định danh cá nhân/CMND/Hộ chiếu:……………………………………………………………….. ;
ngày cấp:..../..../….. ; nơi cấp: ……………………………………………………………………………
<Tên của tổ chức>(*):……………………………………………………………………………………….
Địa chỉ trụ sở chính: ………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
Mã số doanh nghiệp: ………………………………………………………………………………………
Số GCN đăng ký đầu tư/doanh nghiệp hoặc GP thành lập/đăng ký hoạt động:…………………… ;
ngày cấp:..../..../…. ; nơi cấp: ……………………………………………………………………………..
Người đại diện theo pháp luật:(5) ………………………………………. Giới tính: ……………………
Chức danh: (6)……………………………………………………………………………………………….
2. Tang vật, phương tiện vi phạm hành chính, giấy phép, chứng chỉ hành nghề bị tạm giữ theo biên
bản tạm giữ kèm theo Quyết định này.(7)
3. Lý do tạm giữ:(8) …………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………..
4. Thời hạn tạm giữ:(9).... <ngày/tháng>(*), từ.... ngày..../..../…… đến ngày..../..../..........
5. Địa điểm tạm giữ:(10) ……………………………………………………………………………………
6. <Việc niêm phong tang vật, phương tiện vi phạm hành chính bị tạm giữ theo thủ tục hành chính
được lập thành biên bản kèm theo Quyết định này (nếu có)>(**)
Điều 2. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký.