Mẫu số: 97
BH theo TT số 119/2021/TT-BCA
ngày 08/12/2021
..............................................................................
..............................................................................
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: ......................... /QĐ- ………..…….. ............................................, ngày .......... tháng .......... năm.................
QUYẾT ĐỊNH TRẢ TỰ DO
.............................................................................................................................................................................................................(1)
Căn cứ hành vi............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................
của...........................................................................................................................................................................................................................................
phạm vào Điều ............................................ Bộ luật Hình sự, đã bị áp dụng biện pháp ngăn chặn theo
(2)..........................................................................................................................................................................................................................
của......................................................................................................................................................................................................................
Sau khi tiến hành điều tra,căn cứ xác định .................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................................ ;
Căn cứ Điều 36 và khoản ................ Điều.................(3) Bộ luật Tố tụng hình sự,
QUYẾT ĐỊNH:
Trả tự do đối với:
Họ tên: ..................................................................................................................................... Giới tính:
Tên gọi khác: .........................................................................................................................................................................................
Sinh ngày ............ tháng ............ năm ................... tại:
......................................................................................................................
Quốc tịch: ................................................; Dân tộc: ......................................................; Tôn giáo:
Nghề nghiệp:.............................................................................................................................................................................................
Số CMND/Thẻ CCCD/Hộ chiếu:
.............................................................................................................................................
cấp ngày............ tháng ............ năm ................... Nơi cấp:
...............................................................................................................
i thường trú: .......................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................
i tạm trú: ...............................................................................................................................................................................................
i hiện tại:
..............................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................
Giao cho:
..............................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................thi hành Quyết định này.
i nhận:
- VKS .........................;
- Người được trả tự do;
- Hồ sơ 02 bản.
...............................................................................................................
(1) Chức danh tư pháp của người ký ban hành văn bản;
(2) Ghi: Lệnh/quyết định… số:… ngày, tháng, năm hoặc Biên bản bắt người phạm tội quả tang;
(3) Ghikhoản 4 Điều 110, Điều 111, khoản 1 Điều 114, khoản 4 Điều 117 hoặc khoản 3 Điều 118 BLTTHS.
Quyết định này đã được giao cho người được trả tự do một bản vào hồi...... giờ..... ngày...... tháng....... năm...........
NGƯỜI ĐƯỢC TRẢ TỰ DO
(Ký, ghi rõ họ tên)