NH TMCP NGO I TH NG VI T NAM ƯƠ
B PH N Đ U M I BTT
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM
Đ c l p - T do - H nh phúc
…, ngày … tháng … năm 200…
THÔNG BÁO THU PHÍ C A Đ I LÝ BAO THANH TOÁN NH P
KH U
(Tháng …/2008)
Kính g i: NHNT – Chi nhánh …
Bên xu t kh u/bán: …
Đ a ch giao d ch: …
S tham chi u: … ế
Bên nh p kh u/mua: …
Đ a ch giao d ch: …
S tham chi u: … ế
Phí bao thanh toán phát sinh trong tháng …/200..
STT S hoá đ n ơ Ngày Lo i ti n Giá tr hoá
đ nơPhí ĐLBTTNK
thu
1
2
T ng c ng
Đ ngh Quý chi nhánh thu phí t n XK/bán chuy n vào i kho n Trung
gian nghi p v bao thanh toán c a HSC s : 068.270310018 tr c ngày tháng ướ
… năm 200..
Trân tr ng,
B PH N Đ U M I BTT